快速生物监测在消毒供应中心应用及探讨的论文

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1、快速生物监测在消毒供应中心应用及探讨的论文快速生物监测在消毒供应中心应用及探讨的论文【摘要】根据ws/t310.2009规范要求，我院消毒供应中心对植入性手术、外租手术器械实施快速生物监测。目的：加强对外科植入性手术器械、外租手术器械灭菌效果监测及手术质量追溯记录。方法：按照ws/t310.2009规范要求在植入性手术、外租手术器械灭菌时，利用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行快速生物监测。结果：快速生物监测在消毒供应中心应用中可操作性强，效果好。【关键词】快速生物监测；应用；灭菌；质量追溯随着医学科学的发展尤其外科植入性手术的开展，对医院消毒供

2、应中心的消毒灭菌要求越来越高。根据ws/t310.3-2009第3部分《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》，我院消毒供应中心对所有灭菌物品除进行每周一次常规生物监测外，对植入性手术、外租手术器械进行每包(每锅次)快速生物监测。自2010年1月至2010年10月共开展了246例次快速生物监测，全部合格，临床没有与植入物及灭菌相关的感染报导。现回顾如下。1材料和方法1.1消毒供应中心选用3m公司的attest290快速生物监测自动培养/阅读器及配套使用的attset1291嗜热脂肪杆菌芽孢菌片。灭菌器是千樱公司的脉动预真空压力蒸汽

3、灭菌锅。设定蒸汽压力210kpa、灭菌温度132℃、预真空3次、灭菌时间6分钟.测试包采用标准试验包1.2方法及步骤1.2.1操作人员要求：具备医院消毒员资格，持有高压灭菌器操作上岗证，经过3m快速生物监测自动培养/阅读器培训。wWW.11665.coM1.2.2标准包准备与器械包要求：用16条41*66cm手术巾制成23*23*15cm大小的标准测试包，将嗜热脂肪芽孢菌片小试管置于标准包的中心。标准包再放于灭菌器内排气口上方，手术器械包按规范要求包装放置，重量＜7kg,体积＜30*30*50cm，包内常规放置化学指示卡（第五类），包外

4、贴两条相同的化学指示胶带，胶带上注明器械清洗者、包装者、消毒日期、失效日期、灭菌者、灭菌器锅次编号。按规范要求进行灭菌操作流程。1.2.3快速生物监测自动培养/阅读器准备：提前30分钟通电预热，检查仪器性能是否完好。设置参数。1.2.4培养操作：灭菌周期结束后，取出标准包内菌片试管，在自动阅读器专用碎孔上掰碎试管内的培养基小管并轻摇混匀。再将试管放入培养仪的专用培养/阅读孔，同时设同一批次未经灭菌的嗜热脂肪杆菌芽孢菌片试管为阳性对照，试管标签上注明“c”,即“对照”，插入对照培养/阅读孔，关闭自动阅读器孔盖。障。1.2.5结果读取：经1

5、小时培养，自动培养/阅读器显示灭菌后试管为“绿灯”阴性，对照管显示“红灯”为阳性。1.2.6记录：根据ws/t310.3-2009规范要求，我院消毒供应中心设计了快速生物监测记录本，内容包括手术器械包名称、包内器械件数、外租器械厂家名、手术包外化学指示胶带（清洗包装者、灭菌日期、失效日期、灭菌器锅次、灭菌者姓名）、快速生物监测结果阴性标签、对照管阳性标签、第五类化学指示卡、记录者签名。监测完成后由消毒员记录快速生物监测结果，张贴生物监测标签及化学指示胶带和卡。2快速生物监测讨论及操作过程注意事项2.1操作者必须是经过培训的专业消毒员。操

6、作前认真阅读说明书，掌握快速生物监测仪常见报警代码及处理方法。操作时戴好防护目镜和手套。2.2生物指示剂（嗜热芽孢杆菌菌片）放入培养/阅读孔后不要移动或变换地方，如果在培养过程中不小心取出生物指示剂，必须在10秒内放回原位，否则会导致监测结果丢失监测失败。2.3生物指示剂必须严格按厂家说明书保管，发现生物指示剂试管变形、管内培养液小管碎裂、变色，则不可使用，否则可能出现假阳性。2.4快速生物监测前提是灭菌器的物理、化学监测合格。灭菌器必须每天灭菌前b-d试验，生物监测时每锅需同时进行化学指示剂监测。三项全部合格，灭菌包才可发放。2.5生

7、物监测阳性或可疑时，应立即召回自上次生物监测以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析原因，改进后生物监测连续3次合格方可使用。2.6快速生物监测记录作为灭菌质量追溯之源，必须保存3年以上。由消毒供应中心护士长（主任）亲自保管，中心质控小组每周监督检查。快速生物监测可操作性强，监测效果理想。它的应用为外科植入性手术急诊手术赢得宝贵的时间，使预防控制植入性手术感染，提高医疗质量得到保