玻璃离子修复老年残冠、残根560例研究

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1、玻璃离子修复老年残冠、残根560例研究关键词老年人残冠残根玻璃离子水门汀修复doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.009老年人残冠、残根不能进行冠修复时，原则上应予拔除,但由于其往往合并高血压、心脏病、糖尿病等多种拔牙禁忌证，故应尽可能进行保存修复。2005年3月〜2011年3月采用玻璃离子水门汀修复不适宜拔牙或冠修复的老年残冠、残根560例，效果满意。现报告如下。资料与方法一般资料：560例患者中，男412例，女148例，年龄62〜91岁，平均77岁。其中不适宜拔牙或冠修复残冠373例，残根187例。方法：修复材料包

2、括玻璃离子水门汀、氢氧化钙糊剂、干髓糊、甲醛甲酚溶液、磷酸锌水门汀、氧化锌、牙胶尖等。■■■对于未暴露牙髓、可能活髓状态的残冠、残根，直接采用玻璃离子水门汀进行修复。彻底去頻后清洁牙本质表面，棉花卷隔湿，吹干，用氢氧化钙衬垫覆盖靠近牙髓的牙本质；以2匙玻璃离子水门汀粉末与2滴液体的比例调拌修复材料，总调拌时间控制在15秒内；将调好的玻璃离子水门汀放置到残冠或残根待修复区内，借助其自身的流动性，迅速用充填器械或成形片进行充填塑形，凝固时间2〜3分，凝固后立刻用凡士林隔水剂涂布修复区表面，保护其固化过程。对于已暴露髓室或死髓状态的残冠、残根，去頻后显露髓室及

3、根管口，先用15-40号根管扩大针依次扩大清理根管，3%过氧化氢溶液和09%氯化钠液进行冲洗，用氧化锌丁香油水门汀及蘸有甲醛甲酚溶液的棉球或棉捻暂封根管1周，根管充填剂加牙根管塞尖充填根管，磷酸锌水门汀垫底，最后用调配好的玻璃离子水门汀进行充填修复。对于根管钙化、根管不通畅等不能进行根管治疗的残冠、残根，去頻后显露髓室和根管口，先用氧化锌丁香油水门汀及蘸有甲醛甲酚溶液的棉球暂封1周，再在根管口垫干髓糊，磷酸锌水门汀垫底,最后用调配好的玻璃离子水门汀进行充填修复。疗效判断标准：①成功：修复后无牙龈红肿、牙槽骨吸收、自发痛和咬合痛，根尖处黏膜无窦道出现，修复

4、物无脱落，有一定咀嚼功能；②失败：修复体脱落。结果术后随访12个月，成功463例(827%)；失败97例(173%)o讨论玻璃离子水门汀是继磷酸锌水门汀之后研发的研发第3代产品，充填后对牙髓危害极小，不易变色，且含有氟素及单宁酸，可阻塞牙本质小管发挥抗过敏及预防继发頻等作用，具有粘结性强、硬度高、刺激小、颜色美观等优点［1］。玻璃离子水门汀属快速凝固修复材料，调拌后的充填物可牢固与牙本质及牙釉质粘连，达到稳固、持久、美观的修复效果，适用于窝洞的临时或半永久性修复及窝沟封闭等。另外,玻璃离子水门汀具有良好的生物安全性，适用于与牙本质的黏结与固位，具有良好的

5、生物安全性、抗頻性和耐溶解等特点［2,3］。虽然玻璃离子水门汀对牙体的黏结强度低于树脂,但与牙体之间的微渗透仍与复合树脂相似。鉴于老年患者的生理、病理、心理特点和社会、经济因素，本组病例全部采用玻璃离子水门汀进行修复。老年人牙颌系统和肌肉组织萎缩严重，咬合力下降，平时多进食软食或半流食，而且大多数不能或不愿拔除残冠、残根。笔者认为，采用玻璃离子水门汀能够半永久性修复残冠、残根，且操作简便，费用低廉、成功率较高，建议推广应用。参考文献1郑增葵，洪法廉，王光华.口腔应用材料学［M］.西安:第四军医大学训练部，1987：52-54.2陈治清，管利民•口腔粘结学

6、［M］.北京：北京医科大学中国协和医院大学联合出版社，1992：66-73.3王欣，詹良军，李建设•光固化复合树脂联合玻璃离子修复牙颈楔状缺损192例［J］.人民军医，2011,54(2)：142.