小儿发热的处理及高热的物理降温方法

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1、小儿发热的处理发热是疾病的…种表现，是一个症状，而不是…种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。概括地讲，小儿发热的原因可以分为感染性因素和非感染性因素。无论哪种因素导致的发热，原则上都不需要首先给予降温处理。因为体温的升高是人体的自然防御反应，可以使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断。如果退热处理不当，可能会挫伤机体的口然防御能力，还有可能会掩盖症状，延误诊断和治疗。虽然如此，对体温过高或高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由

2、于体温过度升高而可能造成的不良影响，还是需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，及时釆取降温措施还是很必要的。临床常用的降温措施主要有两种，一种是物理降温，一利］是药物降温。具体应用哪一种降温方法为好，应该根据患儿的年龄、体质和发热程度来决定。新生儿期发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。婴幼儿一般感染所致的发热最好先釆用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。药物降温需注意剂量不要太大，以免使患

3、儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，i般可选择扑热息痛或阿司匹林。扑热息痛现在有很多不同的剂型，很适合小儿服用。其商品名有百服宁、泰诺、安佳热、一滴清等。扑热息痛退热效果迅速可靠，不良反应较少，对胃肠道无明显刺激性，也不会引起凝血障碍。但偶见过敏反应，岀现皮疹。人量或长期服用可能会引起溶血性贫血及肾脏损害。阿司匹林退热作用迅速，但长期使用可引起胃肠道反应,并能抑制血小板聚集而致出血，少数患儿可出现过敏反应。小儿高热的物理降温方法一、头部冷敷头部冷敷适合小儿的一般发热，体温并不特别高的孩

4、子。方法是将毛山用凉水浸湿后敷在患儿的前额部，每5〜10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水，枕在脑下。酒精擦浴酒精擦浴适合于发热较高的患儿。方法是用30%〜50%浓度的酒精，如无酒精亦可用白酒代替，用小毛山浸湿后擦拭患儿颈部、四肢、后背、手足心等部位。尤其重点擦拭腋下、肘部、腹股沟等血管丰富的部位。注意对麻疹等出疹性疾病不宜采用酒精擦浴。三、冷盐水灌肠冷盐水灌汤的降温效果显著，但不适合家庭屮操作。方法是取生理盐水200〜300mL,温度以4°C〜6°C为宜，将肛管用甘油等润滑油擦拭后插入肛门，再将准备好的盐水

5、用注射器注入或灌入，灌入后需用手将患儿肛门夹紧10分钟左右，以防盐水排出。四、温水擦浴温水擦浴适合于高热患儿的降温。方法是用32°C〜34°C左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。在腋窝、腹股沟等血管丰富的部位擦拭时间可稍长一些,以助散热。胸部、腹部等部位对冷刺激敏感，最好不要擦拭。出疹的孩子发热不要用温水擦浴降温。