实验可摘义齿制作(后牙弯制牙合支托卡环)

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1、实验可摘义齿制作（后牙弯制舲支托.卡环）【目的和要求】1.进一步巩固已掌握的支架弯制技术。2.掌握三臂卡及隙卡的弯制技术。【实习内容】先教师示教后学生练习并完成以下内容：1•模型观测，画导线，模型设计.填除倒凹，三忡卡坏的弯制，包拾牙哈支托和卡坏。2.用锡焊将卡环固定。3.弯制三臂卡、单骨卡以及隙卡。【实验用品】下颌牙列缺损的丁•作模熨、尖钳、日月钳、平头钳、刻断钳、钢丝、蜡匙、蜡刀、酒精灯、基托蜡片。【方法和步骤】1.模型观测及画导线：将模型固定在观测器上，咬合面与观测仪底座平行画第-•条导线，然后将模型稍向远

2、中倾斜，设计由前向后的义齿就位道，并画出第二条导线。模型观测和画导线：将工作模固定在模型观测器的观测台上，使才弓的舲平而与观测台底座平行，则模型不倾斜，画出基才的观测线，此时的观测线即为牙体的最人周径线或解剖外形线。如果就位道（insertionpath）方向不为乖肓竹平而就位，则倾斜模型,画出第二条观测线，两条导线共同的倒凹则是冇效固位倒凹，卡环的弹性部分应直于此区域以秋得I占1位。2.填除倒凹：填除基牙舌侧.邻面及基托范围内的软组织倒凹，基牙颊侧的倒凹不填。先将模烈局部浸湿,调拌有色右膏填除。然后用削蜡器去除

3、多余的填凹石膏。3・胎支托的弯制：将18#不锈钢片一端炳成与双尖才支托凹相协调的形状和大小.然后川长笔钳将此端弯成双尖才的远中胎支托。再向龈方弯下形成小连接体，经过缺才间隙再向胎方做成第二濟分的近中胎支托，比预计长度略留长0・5mm剪断钢片，同法修廉成于支托凹一致的人小和外形。弯制也可从远中基牙开始进行。要求小连接体不能进入基牙邻面倒凹，且离开模型1〜2mnu用蜡将支托暂时固定在模型上，一般在棊才邻而处固定，不能在於而及缺隙的中间部位，以免影响咬合和焊接，且用蜡不可过多。3.卡环的弯制：先用铅笔画出卡环各个部分在

4、基牙上的位坠用日月钳和长鼻钳弯制，顺序一般为颊侧I占I位臂，连接体，舌侧对抗臂。弯制前钢丝的起端先打磨园钝。弯制双尖牙的颊侧固位臂要求卡环臂尖端进入近中邻浙颊外展隙的倒凹区，卡环臂与轴面呈线接触并与颈缘外形相协调，至远小邻面轴角外形鬲点线处形成卡环肩，卡坏肩不能进入倒凹区，山此处斜向远屮舌侧方向弯下形成卡环连接体，使Z与牙合支托的连接体在缺隙中央相接触。当接近笫二酬牙近中面时连接体向牙合方弯起,在近屮舌轴角外形高点线处略下弯，形成第二坯才的舌侧对抗臂之卡环眉，对抗臂肩部比同位臂肩稍平。然后顺导线外形弯制舌侧对抗臂

5、，与基才舌而成线接触，末端进入舌侧远中外展隙，注意对抗臂不能进入倒凹区。用同法弯制第二骸牙固位臂及双尖牙的对抗臂。卡环的末端稍留长，修园钝并打磨到所需长度。然后在卡环颊面或末端加蜡固定卡环。4.焊接：支托.卡环相互接触的连接体处，单臂卡与隙卡连接体平行相接处涂少许焊媒，用锡焊焊接而成一整体。［附］铸造舲支托蜡型的制作:先把模型置于水中浸湿,然后取一宽约1・5mm,厚度1・Omni的铸造蜡条,用酒精灯或温热水加热使｝t变软，然后在工作模匕成型出支托连接体，连接体蜡型应离开组织面0・5-lmm,H不能进入到I叫区。然

6、后在支托凹位置滴蜡形成才合支托，牙合支托的外形应和支托凹的大小和外形相协调，边缘睛处耍园钝，恢复边缘哺和分合面原有外形，H不能妨碍咬合。完成支托蜡型后，在连接体处安放铸道，然后取下蜡型，安插到浇铸口成型器上。（常规包埋・焙烧.铸造.喷砂.打磨和抛光，然后在工作模上试合，同前用蜡固定好后进行卡环的弯制。［注意事项】1.除固位臂的卡环尖进入倒凹区外其他部位均不进入倒凹，锻丝卡环I占I位臂的I占I位部分进入倒凹的深度为0.75mm。2.弯制卡坏时应参考对牙合模型，卡坏各部分特别是卡坏肩应离对牙合牙有约1mm以上的间隙。

7、3•应避免在同一点反复弯折钢丝，夹持要稳，防止打滑，减少钳痕。避免尖锐的弯曲，以防止应力集中。4.注意在模型上试合卡环支托时轻拿轻放，勿聊损模熨。5.卡坏肩的高度不能妨碍咬合，离开对颌牙的牙合面应至少1mm.6•卡骨在卡环各部分应与垄牙密贴。（1）卡环体部及间隙卡环的越舲部分应在非倒凹区，且不妨碍咬合。（2）卡臂尖和卡臂的1/2长度应位于基牙的倒凹区，不得压迫牙龈缘。【思考题】1.可摘局部义齿由哪些部分纽成，分別冇什么作用？［实习报告与评定］内容分值得厂牙合支托胎面部10舲支托连接体部10卡环臂部卡环体部丄环连接

8、体部支架间结合焊接完成时间【目的和要求】1•学握可摘义齿制作中后才排才及蜡型的制作方法。【实习内容】1.教师示教可摘局部义齿后牙的排列。2.学生在实验二十六弯制好卡环的模型上练习后牙的排列及蜡型。【实验用品】工作模型、树脂人工牙.洒粘灯、蜡刀、蜡刀架、砂纸卷、火柴等。【方法和步骤】1.模型观测和画导线：将工作模同定在模型观测器的观测台上，使才弓的胎平面与观测台底座平行，贝