picc与锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用效果比较

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1、维普资讯http://www.cqvip.com护理学杂志2007年8月第22卷第15期(综合版)·13·态，因而能快速到位，且能反复使用，摒弃了传统冰[23李子萍，钱念渝，陈希萍，等．高热患儿不同温度乙醇擦袋操作繁琐的缺点，节省了护士操作时问，表1示，浴降温效果观察[J]．护理学杂志，2005，20(15)：31—32．[3]陈惜遂，曹佩珍，应文娟．1O％盐水冰袋应用于急性自血两种冰袋用于高热患者物理降温时护士操作时间比病高热病人降温效果研究[J]．现代护理，2004，10(4)：较，观察组显著短于对照组(P<0．01)。麦杰克冰792—793．袋体积小、重量轻、

2、美观舒适，患者更容易接受。表[4]李亚洁，张立颖，王秀岚．热应激评估标准、物理降温技2结果示．两组满意度比较，观察组患者的满意率显术与装置的研究进展[J]．护理研究，2002．16(3)：140—著高于对照组(P

3、ICC与锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用效果比较龙优花，钟玉婵，李雪梅，罗海涛ApplicationofPICCvsSubclavianVeinCatheterizationinChemotherapyofTumorPatientsL0NGYouhua，ZH0NGYuchan，LJXuemei，LUoHaitao摘要：目的探讨PICC与锁骨下静脉置管在肿瘤化疗患者中的应用效果，为临床护理工作提供依据。方法将8O例肿瘤化疗患者根据所选择导管类型分成PICC组和锁骨下静脉置管组各4O倒，比较两组置管成功率、导管留置时问、并发症发生率。结果两组一次穿刺置管成功率、导管

4、留置时间比较，PICC组显著优于锁骨下静脉置管组(均P<0．01)；两组并发症发生率比较，差异无显著性意义(P>O．05)，但锁骨下静脉置管组发生严重感染2例、血气胸1例、动脉损伤2例，PICC组无严重并发症发生。结论PICC一次穿刺置管成功率高、留置时间长，无严重并发症发生，可作为肿瘤患者长期化疗的首选。关键词：肿瘤；化疗；PICC；锁骨下静脉置管；护理中图分类号：R473．73文献标识码：B文章编号：1001—4152(2007)15—0013—02化疗是肿瘤重要治疗手段之一，过去临床上常采碱加环磷酰胺加泼尼松)。80例患者按置管方法分用锁骨下静脉穿刺置管注人化

5、疗药物，但是锁骨下静为PICC组(40例)和锁骨下静脉置管组(40例，下称脉穿刺其静脉解剖位置复杂，易发生血气胸等严重并锁骨下组)。两组性别、年龄、病情、化疗方案比较，差发症。PICC是近年来国外研究成功的一种静脉输液异无显著性意义(均P>0．05)。技术，PICC置管所经静脉途径长，静脉瓣较多，常发1．2方法生导管在静脉内打折，送管困难导致插不到位的情1．2．1置管方法PICC组选用德国BRUVUR公况L1]。本课题拟从两种深静脉置管的成功率、导管留司生产的PICC，管径16G，长度70．0cm，患者平卧，置时间、并发症发生率作比较研究，为临床上肿瘤化穿刺侧手臂外

6、展与躯干成9O。，选择贵要静脉，用皮尺疗患者选择合适的静脉化疗工具提供依据。测量穿刺点至对侧胸锁关节的距离即为置管长度，消1资料与方法毒、铺巾、穿刺置管，用无菌敷料覆盖穿刺点。锁骨下1．1一般资料选择2005年1月至2006年6月在组选用德国BRUVUR公司生产的中心静脉导管，导我科住院化疗的肿瘤患者8O例，男38例、女42例，管型号7F，长度30．0cm，另备静脉切开包1个，年龄19~68岁。其中直肠癌术后23例，胃癌术后151．0利多卡因5～1Oml。患者去枕平卧，头偏向左例，结肠癌术后13例，肺癌8例，鼻咽癌肝转移6例，侧，选择右侧锁骨中点下1．0cm为穿刺点

7、，消毒、铺卵巢癌5例，多发性骨髓瘤7例，淋巴瘤3例。化疗巾，局麻后穿刺置管用皮肤缝线缝合固定在皮肤上，方案包括PF(顺铂加氟脲嘧啶)，NP(长春瑞宾加顺覆盖无菌敷料。两组均行X线摄片了解置入导管位铂)，TP(紫杉醇加顺铂)，EPOCH(依托泊甙加阿霉置。化疗期间每周换药2次，每天输液完毕用2Oml素加长春新碱加地塞米松)，CHOP(阿霉索加长春新生理盐水行脉冲式冲管，再用125U／ml肝索生理盐水5ml行正压封管，化疗间歇期每隔3d换药冲管i作者单位：南方医科大学附属南海医院肿瘤科(广东佛山，528200)次。龙优花(1972一)，女，大专，主管护师科研项目：广