哈尔滨医科大学内科复习秘笈之一

《哈尔滨医科大学内科复习秘笈之一》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、一、肺炎的病因：病原微生物，理化因素，免疫损伤，药物二、肺炎的分类：按病因分：细菌性肺炎病毒性肺炎肺真菌病非典型病原体所致肺炎其他病原体所致肺炎理化因素所致肺炎按患病环境分：社区获得性肺炎医院获得性肺炎三、肺炎治疗：抗感染是主要环节1青壮年，无基础疾病患考：青霉素，一二代头泡，座诺酮类，大环类脂类2老年人或有基础疾病患者：呼吸座诺酮，二代头葩联合大环内酯类，卩-内酰胺类联合大环内酯类3需要住院治疗，但不必收治ICU：静注B-内酰胺类或0-内酰胺酶抑制剂4需要入住ICU者：二代头砲静注，呼吸卩奎诺酮联合氨基糖昔类5初始治疗后评价和处理四、结核病的分型：1原发型肺结核2血行播散型肺结核3继发型

2、肺结核4结核性胸膜炎5菌阴肺结核6其他肺结核五、继发性肺结核的分类：1浸润性肺结核2空洞性肺结核3结核球4干酪样肺炎5纤维空洞性肺结核六、抗结核化学药物治疗原则：早期，规律，全程，适量，联合七、COPD并发症：1慢性呼衰2自发性气胸3慢性肺心病八、COPD鉴别诊断：1支气管哮喘：多为儿童和青少年，特征为发作性喘息2支扩：反复发作，咳嗽，咳痰，咯血，合并感染时有脓性痰3肺结核：午后低热，乏力，盗汗等症状4肺癌：慢性咳嗽，咳痰，近期痰中可带血，反复发作5其他原因所致呼吸气腔扩大：如肺气肿九、支气管哮喘严重程度分级急性发作期：轻度，中度，重度，危重非急性发作期：I'可歇性，轻度持续，屮度持续，重

3、度持续（每3-6个月对病情进行一次评估，根据病情升级或降级治疗）十、慢性肺心病的并发症：1肺性脑病2酸碱失衡及电解质紊乱3心律失常4消化道出血5DIC6休克十一、肺癌病理分型：按解剖学分：1中央型肺癌2周围型肺癌按组织病理学分：1小细胞癌：燕麦细胞型，屮间细胞型，复合燕麦细胞型（对放疗和化疗敏感）2非小细胞肺癌：鳞状上皮细胞癌（手术效果好），腺癌（对任何治疗不敏感），大细胞癌（手术切除机会较大），其他（腺鳞癌，类癌等）十二、肺癌的治疗：1化学药物治疗：顺钠，环磷酰胺2手术治疗3放射治疗4其他局部治疗方法5生物反应调节剂6中医药治疗7分子靶向治疗十三、呼衰的发病机制；1肺通气不足2弥散障碍3

4、通气/血流比例失调4肺内动静脉解剖分流增加5耗氧量增加十四、心衰的诱因：1感染（呼吸道感染和感染性心内膜炎）2心率失常（房颤等）3血容量增加（钠盐摄入多，静脉输液多）4过度劳累或情绪激动（妊娠或分娩）5治疗不当（不恰当地停用洋地黄或降压药）6原有心脏病加重或并发其他疾病（冠心病发生心肌梗死等）十五：急性左心衰治疗立即抢救，强调尽快确诊，尽快、有效治疗1患者坐位，双腿下垂2吸氧：高流量吸氧3吗啡：扩张小血管，镇静4利尿药：速尿静脉推注5血管扩张剂：硝普钠静脉点滴6洋地黄制剂：西地兰静脉注射7氨茶碱：缓解支气管痉挛，正性肌力和利尿作用8其他：1ABP（主动脉球囊反搏）等十六、窦性心律：P波在I

5、,II,&VF导联直立，&VR倒置，PR间期0.12-0.20s,频率60-100次/分十七、高血压并发症急性并发症：1高血压危象2高血压脑病3脑血管病4心衰5慢性肾衰6主动脉夹层慢性并发症：1心脏疾病：心梗，心绞痛，心衰2脑血管疾病：缺血性中风，脑出血糖尿病肾病，肾衰夹层动脉瘤出血或渗出，视乳头水肿3肾脏疾病4血管疾病5眼底疾病十八、顽固性高血压难降原因:1血压测量错误2降压治疗方案不合理4容量超负荷5胰岛素抵抗十九、心梗并发症：1乳头肌功能失调或断裂2心脏破裂3药物干扰降压作用6继发性高血压3栓塞4心室壁瘤5心肌梗死后综合症二十、特殊类型的消化性溃疡有哪些?1复合溃疡2幽门管溃疡3球后

6、溃疡4巨大溃疡5老年人消化性溃疡6无症状性溃疡二十一、肝功减退临床表现：代偿期：全身症状，消化道症状，黄疸，出血倾向和贫血，内分泌紊乱失代偿期：全身：消瘦乏力，低热，浮肿消化：食欲不振，腹痛，腹泻，腹水血液：出血倾向和贫血内分泌：紊乱，肝掌，蜘蛛痣，浮肿二十二、门静脉高压的临床表现：1脾大2腹水3侧支循环建立与开放（食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉曲张）二十三、急性肾小球肾炎的治疗：1一般治疗：卧床休息，低盐饮食2治疗感染灶3对症治疗（利尿，消肿，降压）4透析治疗5中医药治疗二十四、肾衰（尿毒症）各系统表现1消化：食欲不振，恶心，呕吐，消化道出血，溃疡2心血管：高血压，心衰，动脉粥样

7、硬化3呼吸：肺功能下降，肺水肿4血液：贫血，出血倾向5神经、肌肉：代谢性脑病，肌无力6骨骼：肾性骨病，骨生成不良7内分泌：内分泌紊乱8皮肤：皮肤瘙痒，尿毒症而容9感染10代谢失调及其他二十五、缺铁性贫血的病因：1铁丢失过多2铁需要量增加而摄入不足3铁吸收障碍二十六、再障的诊断标准：1全血细胞减少2—般无肝脾重大3一般抗贫血治疗无效4骨髓多部位增生低下，网织红cell百分数＜0.01淋巴细胞比例增高5除外引起全血细胞减少的