变态心理学基础知识

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1、第四章变态心理学和健康心理学知识第一节变态心理学概述1•变态心理学是一门以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。它主要研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及心理开常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等。精神病学作为医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后以及精神障碍的预防与康复。2•精神分析理论对心理异常现象的说明；固着、焦虑、压抑。行为主义认为由于兴奋与抑制过程的持久冲突，神经系统的平衡被打破，从而产牛神经功能紊乱并产生神经症或精神病，如抑郁症或瘡病。人本主义认为心理异常是

2、出于人的“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍，是“口我”无法实现的结果。马斯洛认为心理异常的最基本的表现是“存在焦虑”，即“存在”与“责任”的冲突。第二节心理正常与心理异常1.正常的心理活动具有以下功能：保障人顺利地适应环境，健康地生存发展；保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行；保障人正常的反映、认识客观世界的木质及规律性。变态心理学把丧失了止常功能的心理活动称为异常。2.李心天对区分正常心理与异常心理提出了以下四类判别标准：(1)医学标准，即精神障碍是躯体疾病，心理或行为表现，被视为疾

3、病的症状，其产生原因则归结为脑功能失调；(2)以心理测验为工具的统计学标准；(3)内省经验标准；(4)社会适应标准。3•心理学上区分正常心理与界常心理的三条原则：(1)主观世界与客观世界的统一性原则。即个体的心理活动的现象与客观环境相一致。如无现实依据的幻听、思维背离现实规律H坚信不移的妄想。在精神病学上，常把有无“自知力”或“自知力不完整”作为判断精神障碍的指标。所谓无自知力。是指患者对自身状态的错误反映，“自我认知”与“自我现实”间产生了差异与不统一。(2)心理活动的内在协调性原则。(3)人格的相对稳定性原则。第三节常见心理异

4、常的症状1•感知障碍(1)感知过敏。由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。此症状多见于神经症。(2)感觉减退。由丁病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。此症状多见于抑郁症状态。(3)内感性不适，是指躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。2.知觉障碍(1)错觉。错觉是对客观事物歪曲的知觉，口不能接受现实检验和纠正。(2)幻觉。是对无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起的，是一种很重要的精神病性症状。根据感觉器官不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉

5、。幻听是最常见的临床症状，包括言语性和非言语性两种。多见于精神疾病。内脏性幻觉的患者的身区体内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉。按体验来源，幻觉又分真性幻觉和假性幻觉(幻觉形象不清晰、产生于患者的主观空间)两种。按产生的条件，幻觉又有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等。♦功能性幻觉指在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。与正常知觉同时出现，同时存在，同时消失，两者互不融合。多见于精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍等。♦思维鸣响，是特殊形式的幻觉，其表现为患者能听到自己所思考的内容。♦心因性幻觉，指由强烈的精神刺激引

6、发的幻觉，仅见于应激相关精神障碍。(3)感知综合障碍。如视物显大症、视物显小症、“非真实感”、“窥镜症”等。3.思维障碍(1)思维形式障碍，包括联想障碍和思维逻辑障碍，常见的症状如下：♦思维奔逸。思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍，主要是指思维活动量的增加和思维联想速度的加快，患者表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富，诙谐幽默。患者自诉脑子反应灵敏。多见于躁狂。♦思维迟缓。以思维动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力、反应迟钝为主要临床表现。多见于抑郁状态。♦思维贫乏。患者思想内容空虚、概念和词汇贫乏，很少主动讲话，应答

7、简单，但回答时语速并不减慢。♦思维松散或思维散漫。常常“答非所问”，交谈困难。♦破裂性思维。是在患者意识清楚的情况下出现，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。有语词杂拌现彖。♦思维不连贯。在意识障碍的情况下出现的词语杂拌。♦思维中断。不自主的思维突然中断。♦思维插入和思维被夺。多见于精神分裂症。♦思维云集。是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性的大量涌现在脑内，月.内容与环境不相关。突然岀现，迅速消失。患者自述思维已完全不受自己意愿支配。♦病理性赘述。♦病理性象征性思维。患者以一•些普遍的概念、词句或动作來表示某些特殊的

8、、不经患者解释别人无法理解的含意。♦语词新作。患者自己创造文字或符号，并赋予其特殊含意。♦逻辑倒错性思维。(1)思维内容障碍①妄想。特点：以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论，对此结论坚信不疑，具冇自我卷入性，以自己为