单叶产钳在剖宫产术的应用

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1、单叶产钳在剖宫产术的应用单叶产钳在剖宫产术的应用摘耍：目的：探讨单叶产钳在剖宫产中的应用效果，旨在提高治疗效果。方法：本研究选取2010年1月〜2013年9月在我院行行子宫下段剖宫产的80例产妇作为研究对象。根据助产方式的不同分为单叶产钳组和对照组，每组40例。对比分析两组的分娩成功率和新生儿窒息状况。结果：单叶产钳组娩头成功率显著高于对照组，且平均娩出时间显著短于对照组，差异也具有显著性(P<0.05)o单叶产钳组共有1例发生新生儿窒息，均为轻度；对照组共发生7例，轻度5例，重度2例。两组在窒息状况间差异也具有统计学意义

2、(P〈0・05)o结论：在剖宫产中应用单叶产钳，能够有效提高分娩成功率，降低新生儿窒息发生率，效果良好。关键词：单叶产钳剖宫产助产Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.162【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0121-01近年，随着医疗技术的进步和人们生育观念的改变，剖宫产率显著升高。然而，择期剖宫产因产程为发动，子宫下段形成差，胎头高浮，易发生胎头娩出困难，增加新生儿窒息的发生［1］。因此，在剖宫产中胎头的顺利娩出是剖宫产成功的关键步骤。

3、传统的反复取头，腹部加压容易导致新生儿损伤、颅内出血、窒息等严重并发症。而相关研显示，在剖宫产手术中采用单叶产钳能够提高娩出成功率，降低并发症的发生率［2］。为进一步提高剖宫产成功率，我院对于头位产妇应用单叶产钳助娩取得了良好效果，总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料。本研究选取2010年1月〜2013年9月在我院行行子宫下段剖宫产的80例产妇作为研究对象。所有产妇均为初产妇，头位。产妇年龄21-40岁，平均26.1±4.6岁，孕周38.6±0.8o根据助产方式的不同分为单叶产钳组和对照组，每组40例。两组在年龄、孕周

4、等方面的差异均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法。所有患者麻醉方式均采用连续硬膜外麻醉。首先切开皮肤，皮下脂肪、筋膜，然而分离腹直肌进腹，切开子宫，切口向两侧撕开延长，刺破羊膜囊［3］。观察组切开了宫吸尽羊水后，助手使用右手深入子宫触及胎儿耳部，固定胎儿，术者使用左叶产钳，自子宫切口正中将单叶小产钳插入胎头与宫壁之间并滑动至胎头下方，向上及母体腹侧提拉产钳，采用杠杆原理将胎头撬出切口。对照组不采用单叶产钳，徒手取胎头。1.3效果评价。对比分析两组的娩头成功率和患儿窒息状况的比较。娩头状况分为成功率和评

5、分娩出时间；而窒息状况按照程度的不同分为轻度窒息和重度窒息。1.4统计学分析。数据的统计分析应用SPSS16.0,两组娩出吋间比较采用t检验，率的比较采用卡方检验。a=0.05o2结果2.1两组娩头成功率比较。由表1可见，单叶产钳组娩头成功率显著高于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；且平均娩出吋间显著短于对照组，差异也具有显著性(P<0.05)o表1两组娩头成功率的比较1.2两组患儿窒息状况比较。单叶产钳组共有1发生新生儿窒息,均为轻度；对照组共发生7例，轻度5例，重度2例。两组在窒息状况间差异也具有统计学意

6、义(P<0.05)o3讨论剖宫产是处理高危妊娠和分娩的重要措施。因其操作方便，手术时间短，对身体创伤小等优势深受产妇的青睐。在剖宫产手术中，胎头的顺利产出是剖宫产术成功的关键步骤。如果出现娩头困难，会使胎儿娩出吋间延长，如不及吋处理，极易出现新生儿窒息，子宫切口撕裂出血等严重并发症。传统的徒手助出头时，由于手占据空间较大，容易使胎儿受压，引起新生儿窒息。而单叶产钳恰恰能够克服这•缺点，该助产方式以产钳为杠杆，将胎头撬出切口，由于钳柄短钳叶比较薄，占用体积相对较小，从而避免了对胎儿的挤压。因此，会有效降低并发症的发生率。然而

7、，在应用单叶产钳进行助产时，不能将产钳放置在胎儿面部，应紧贴胎头枕骨，并且不能将脐带夹于胎头与产钳Z间［4］。此外，在操作过程中用力要均匀，不要发生摇摆钳柄，以免对胎儿和产妇造成损伤。本研究在剖宫产头位产妇中应用单叶产钳，结果显示，单叶产钳组娩头成功率显著高于对照组，冃平均娩出时间显著缩短。并且新生儿窒息的发生率也显著低于传统组。研究结果与相关研究相符［5］。总之，在剖宫产头位产妇中应用单叶产钳应用单叶产钳进行助产，能够有效缩短分娩时间，提高一次娩头成功率，改善新牛儿状况，并且操作简单、方便，使用轻巧灵活，值得在基层剖宫产

8、手术中推广应用。参考文献［1］王桂珍•单叶小产钳在剖宫产术屮的应用体会［J］•实用屮西医结合临床,2012,12(3)：88-89［2］张华，陈碧霞，鲍如蓉，等•剖宫产术中单叶产钳的应用体会［J］•实用妇产科杂志，2012,28(9)：792-793［3］肖俏•胎头高浮剖宫产应用产钳的体会［J］•中国现