7月份工作重点

《7月份工作重点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医院感染管理科2016年7月份工作重点一、反馈6月份感控质量检查存在问题，并进行通报。二、安排2016年7月份感控工作重点。院感质控检查存在问题详细内容见检查记录及持续质量检查反馈单。7月份工作重点：继续贯彻落实自治区感控年会中关于等级医院评审各临床科室需准备院感内容：一、认真做好医院感染管理小组记录1、医院感染管理小组会议记录，每月一次。2、医院感染预防与控制相关法律、法规知识培训学习记录，每H1次。3、医院感染管理小组口查记录，每月一次。对自查中存在的问题进行总结、分析、整改措施等。4、手卫生自查记录，每月一次。5、抗菌药物使用记录当日记当日，必须标明治疗性

2、用药还是预防性用药。6、医院感染病例记录表，科内应做好上报医院感染病例登记。7、要求各科护士长认真组织全科人员严格按感控小组手册内容落实各项工作，做到认真考核，详细记录。二、继续落实5月份院感科下发的院内感染预防与控制9个核心条款：（一）重点环节、重点人群医院感染预防与控制措施1、外科手术部位医院感染预防与控制措施2、导管相关性血流感染预防与控制措施3、导尿管相关性尿路感染预防与控制措施4、呼吸机相关性肺炎医院感染预防与控制措施5、多重耐药菌感染预防与控制措施以上详细内容见5月份工作重点（二）手卫生知识（全员100%知晓）手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手

3、消毒的总称。洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液或皂液和流动水洗手,再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。手卫生指征：两前三后。医院感染暴发报告流程和处置预案（全员100%知晓）医院感染：是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前，已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。⑴无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后

4、发生的感染为医院感染。⑵有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例现象。疑似医院感染暴发：指在医院机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似。⑴怀疑有共同感染原的感染病例：或者3例以上。怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。医院感染暴发报告流程和如何处置？⑴医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时，临床科室发现疑似医院感染暴发应当于第一时间上报科主任、医院感染管理科。⑵及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医

5、疗安全；⑶同时，应当开展现场流行病学调查，环境卫生学监测及有关的标本采集，病原学检查等工作。手术切口感染⑴表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。⑵深部手术切口感染无植入物手术后30天内，有植入物（）术后一年内发生的与手术有关的并涉及切口深部软组织（软筋膜和肌肉）的感染。⑶器官（或腔隙）感染无植入物手术后30天，有植入物手术后一年发生的与手术有关（除皮肤、皮下深筋膜和肌肉以外）器官和腔隙感染。（三）岗位职责：要求相关人员必须掌握1、医院感染管理小组的主要职责2、医院感染管理监控医生职责3、医院感染管理监控护士职责相关内容都已印发各

6、科室。（四）要求医务人员分淸常见5种医院感染病原微生物名称和常见的耐纱菌名称。1、常见前五位医院感染致病菌的名称（1）金黄色葡萄球菌。（2）鲍曼不动杆菌。（3）肺炎克雷伯菌。（4）铜绿假单胞菌。（5）大肠埃希菌。2、多重耐药菌的概念：是指对临床使用的三类或三类以上抗生素同吋呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括:①耐甲氧西林金色葡萄球菌（MRSA）。②耐万古霉素肠球菌（VRE④耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）,常见有：犬肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。⑤耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）。⑥多重耐药耐药铜绿假单胞菌（MDRPDR-PA）・（五）医疗废物分类医疗废物分

7、为哪几类？医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。（六）含氯消毒剂常规配置使用方法：见消毒记录木内容。1、消毒与隔离（1）消毒隔离设施设备配备满足临床需要（2）日常消毒、终末消毒记录（3）隔离措施（4）防护用品合格（配备口罩、帽子、手套、隔离衣、呼吸防护器、防水围裙等）（5）消毒与隔离工作记录完整、及时（6）消毒与隔离工作制度落实到位三、重点部门手术室、新4：儿科、血液透析科、重症医学科、感染性疾病科、内镜室、口腔科、消毒供应中心、超声医学科、手卫生,以上内容见五月份工作重点。要求各科室负责人对本月工作重点组织全体医护人员认真培

8、训学习，逐条落实，特别是