动功推拿为主治疗肩周炎探究

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1、动功推拿为主治疗肩周炎探究动功推拿为主治疗肩周炎探究关键词肩周炎推拿治疗动功肩周炎,全称为肩关节周围炎,rh于五十岁左右的人易患此病,所以本病又称为五十肩。现代医学根据痛点病灶部位的不同,将此病分为三种类型,痛点病灶在肩前方,肩胛骨喙突部者,称肱二头肌短头腱腱鞘炎;痛点病灶在肩外方,肱骨大结节部者,称肱二头肌长头腱腱鞘炎;痛点病灶在肩外后方,肩胛骨的肩峰下方者,称肩峰下滑囊炎。1检查方法1.1主动运动试验检查法。本检查法是指患者本人自己所做的运动方法,医者在旁侧观察其关节活动角度。及肢体抬举高度。1・2被动运动试验检查法,此方法嘱咐被检查人不耍用力,精神放松,医者活动病人

2、患肢,以察看被检查人关节活动功能的角度,以及患肢抬举的高度,所做的检查方法。1・3双侧对比试验检查法。此法是用同样的检查方法,分别来做两侧肢体的检查。来对比两侧肢体抬举高度以及角度是否相同,关节活动度是否一样,两侧形态是否一致等。1.4肩关节前举功能试验检查法,以左侧为例,患者座位,医者站在患者左后方,为了防止患者身体倾斜,医者右手掌扶在患肩上定位,让患者前臂伸直,前举患肢,直使其抬举高度达到最高点为止,来查看肩关节腋下的角度。1・5肩关节内收功能试验检查法,以左侧为例,患者座位,嘱咐患者自己主动用力,将左手伸向自己右眉部,患手指尖通过眉上方,尽力去触摸肩后方启胛骨,可观

3、察患肢内收吋患手到达健侧肩后方的高度,与健侧检查相互对比是否一致。1・6肩关节后伸功能试验检查法,患者座位,嘱咐患者坐直身体不要倾斜,以左侧为例,将左上肢,自己伸向后背部尽力向上,手心向后,可察看患手到达腰背部的高度,与健侧对比检查,两侧试验是否一致。1・7外展功能试验检查法,以左侧为例,患者座位,嘱咐患者上肢自然下垂,让患者将患肢慢慢外展,手心向外,外展上肢,此吋要注意患肢必须保持在冠状线上,上肢不要向前滑移。以观察肩关节外展时腋下最大角度。2木病治疗2.1一常规推拿2.1・1先采取推拿按摩疗法进行治疗。患者座位,医者站其患侧,在患肩部的肩前线、启上线、冈上线、冈下线、

4、胛外线、膀胱经线上进行常规推拿按摩,然后在肩周线,三角肌线,以及上肢手三阴经,和手三阳经上进行施术按摩,重点要放在肘关节以上为宜。按摩手法多采用掌指推擦法、掌指摩揉法、拇指揉拨法、拿揉法、摩揉法等。2.1.2推拿按摩结束以后,进行点穴封穴,选穴大椎穴、肩井穴、肩觸穴、风门穴、天宗穴、肩贞穴、中府穴、缺盆穴、风池穴、曲池穴等。每个穴位要点压揉颤一分钟为宜。尤其风门穴、眉井穴、天宗穴要重力静止点压。封闭穴位,因为此三穴是肩背部风湿进入的重要穴位,如不进行封穴,即使治愈也容易再次遭受风湿的侵袭,使病情出现反复不愈。2.2耸肩术,操作吋患者座位,上肢自然下垂,以左侧为例,医者站其

5、左侧方,左手握住病人左上肢肘关节上部,用力下拉患臂,防止肩过度外展,右臂肘关节弯曲90°,从病人腋下后方向前伸入其腋下,用前臂钩住腋下。用力上提耸动启关节。反复施术3〜5次。以松动肩关节周围的软组织。此时肩关节处于稳定状态,没有危险,操作时尽力用最大力量来施术为宜,力量太小起不到作用。2.3扭肩术,以左侧为例,病人座位,医者站其左后方,嘱患者自主上举患肢,医者左手握住病人肱骨中部用力上提患肢,同吋,右手多指在里侧。拇指在外对称捏拿,握住病人患肩根部,及三角肌处,拇指和多指对称捏拿用力,向后外方扭拨勾推旋转肩关节周围的肌筋,以松解粘连。此法可上下分层多次使用,反复施术。用力

6、不要过大以防撕伤软组织。2.4抬肩术,以左侧为例,患者座位,眉外展上臂,医者下蹲位,面对患肩部,将患肢肱骨放在医者的肩上,医者两手十指交叉护住患肩部定位。将下蹲姿势慢慢上升高度,护住患肩的双手向下用力。防止因疼痛而促使病人身体倾斜。千万注意。肩关节在外展位吋,肩肱关节处于不稳定状态,此法比较暴烈,用力不可过大,以防软组织严重撕伤、水肿或出血。使用此方法前,须要先检查病人血压和心脏,以防意外发生。2.5晃肩术,患者座位•患肢处于后伸位,医者下蹲面对息肩,以左侧为例,医者右手在患者左腋下肘前方,向后背部穿入,然后曲肘右手掌搭在患肩上。患者患肩肱骨,要担在医者右臂肱骨上,左手在

7、患肩部与右手汇合,十指交叉护住肩部,防止病人身体倾斜。然后医者用右臂肱骨来带动病人的患肢肱骨。在后伸位做画圆圈的运动,幅度逐渐加大來松解粘连。也可在最大后伸位吋,以轻柔的手法,做肱二头肌揉拨治疗。2.6前侧拉启术,以左侧为例,患者座位,医者站在病人右后方,医者左手护在病人右肩上定位,防止病人身体倾斜。医者右手在病人前方拉住病人左手腕部,嘱咐病人不要紧张,然后向右方拉动患肢,幅度逐渐加大直至病人疼痛较重时停止。与此同时也可在病人息肩肱三头肌处做揉拨按摩手法以松解粘连。此方法可反复多次使用3〜5次。2.7后侧拉启术,以人?f则为例

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