《呼吸系》ppt课件

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1、1第六章呼吸系统第二节肺第三节胸膜第四节纵隔小结复习题呼吸系统概述第一节呼吸道一、鼻二、喉三、气管和主支气管2第三章呼吸系统概述1、组成呼吸道肺呼吸道：包括鼻、咽、喉、气管和支气管等。2、区分上呼吸道：鼻、咽、喉。下呼吸道：气管、支气管及其在肺内的各级分支。3图125：呼吸系统概观4第一节呼吸道一、鼻:分外鼻、鼻腔、鼻旁窦三部分(一)外鼻：骨和软骨作支架，外覆皮肤。(二)鼻腔：鼻中隔：由犁骨、筛骨垂直板和鼻中隔软骨等覆以粘膜而成。鼻腔：被鼻中隔分——左、右两腔。每侧鼻腔向前：鼻孔→外界。向后：鼻后孔→鼻咽。以鼻阈分前部：鼻前庭。后部：固有鼻腔。5图1：6图45：鼻窦，示上颌窦

2、开口及筛窦7图126：鼻中隔8图128：鼻腔外侧壁内侧面观19图341：嗅区10图35：鼻腔内侧壁11鼻1.鼻前庭：内衬皮肤，鼻毛。2.固有鼻腔：内衬粘膜。(1)结构内侧壁：鼻中隔多略偏左易出血区：前下部，膜较薄，内有丰富的血管吻合丛，容易出血。外侧壁:上、中、下三鼻甲上、中、下三鼻道鼻旁窦及鼻泪管开口蝶筛隐窝：在上鼻甲后上方与鼻腔顶壁间12图128：鼻腔外侧壁内侧面观213鼻(2)粘膜嗅区：位于上鼻甲内侧面及其相对应的鼻中隔上部的粘膜，含嗅细胞。呼吸区：嗅区以外的部分，血管丰富，加温、湿润和净化空气。(三)鼻旁窦：骨性鼻旁窦内衬粘膜而成。1.功能：调节吸入

3、空气的温湿度，对发音起共鸣作用2.位置：位于同名骨内，成对。3.名称及开口：(1)上颌窦，开口于中鼻道。(2)额窦，开口于中鼻道。(3)筛窦，分前、中群：开口中鼻道。后群：开口上鼻道。(4)蝶窦，开口蝶筛隐窝。14图341：嗅区15图46：新生儿鼻腔和鼻窦，示窦开口16鼻4.粘膜：与鼻腔粘膜相续，故鼻腔炎症易引起鼻旁窦炎。5.上颌窦特点：底深，开口高，引流不畅；腔大，窦底邻上颌磨牙牙根且骨质菲薄，易引起牙源性上颌窦炎——故鼻窦炎中以上颌窦炎多见。17图45：鼻窦，示上颌窦开口及筛窦18二、喉既是呼吸器官，又是发音器官。1.位置：位于颈前部中份，舌骨下方，上：通咽腔喉部下：接

4、气管2.毗邻前方：舌骨下肌群等后方：喉咽两侧：甲状腺侧叶，颈动脉鞘等19图105、108：咽侧、前壁20图351、358：头颈部右侧1、颈部横断面（C5）舌骨上肌群：二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌舌骨下肌群：胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌213.构成：由喉软骨、软骨间连结、喉肌和粘膜组成。(1)喉软骨甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨：1对。(2)软骨间连结上：借甲状舌骨膜连舌骨。下：借环气管韧带连气管。中：各软骨间连结环甲关节—使声带紧张、松驰。环杓关节—使声门裂开大、缩小。弹性圆锥—上缘为声韧带，前部正中为环甲正中韧带。方形膜—下缘为前庭韧带。22图129、130：喉软骨

5、23图131：喉的软骨及韧带124图132、3：喉的软骨、喉肌25格166226(3)喉肌：运动喉关节。分两群作用于环甲关节——使声韧带紧张或松驰。作用于环杓关节——使声门裂或喉口开大或缩小。环甲肌——声韧带紧张。环杓后肌——开大声门并紧张声韧带。环杓侧肌——缩小声门裂。杓横肌杓斜肌缩小声门裂和喉口27图132、3：喉的软骨、喉肌28图：7429图：7430图：7531(4)喉腔①形态上：喉口，由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成；后上通喉咽。下：通气管前庭襞声襞喉室：每侧前庭襞与声襞之间向外突的腔称喉室。前庭裂：左右前庭襞之间的裂隙。声门裂：左右声襞及杓状软骨声带突之间的裂

6、隙——为喉腔最狭窄部位。32图108：咽腔后面观33图134、5：喉腔后面观与冠状切面34图136、7、8：喉口35喉声门裂分膜间部：两侧声带之间。软骨间部：杓状软骨之间。附：前庭襞：由前庭韧带和粘膜构成。声襞：由声韧带和粘膜构成的皱襞。声带：由声襞和声带肌等构成。②喉腔的分部：以前庭裂和声门裂平面为界分喉前庭：喉口→前庭裂平面之间。喉中间腔：前庭裂平面至声门裂平面之间。声门下腔：声门裂平面以下至环状软骨下缘平面之间的部分；粘膜下组织较疏松，炎症时易引起水肿。36图136、7、8：喉口37图134、5：喉腔后面观与冠状切面38三、气管及主支气管构造：C形气管软骨膜壁(由平滑

7、肌和结缔组织构成)环状韧带(一)气管1.位置上：起环状软骨下缘,下：至胸骨角平面分左、右主支气管。2.分部颈部胸部3.结构：分叉处称气管杈，其内面向上凸称气管隆嵴——略偏左，是气管镜检查的标志。39图131：喉的软骨及韧带140图：38-19841图142：支气管树、气管隆嵴42气管3.毗邻颈部前面：舌骨下肌群，2～4气管软骨环的前方有甲状腺峡。两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘。后方：食管。胸部前方：胸腺、左头臂V、主A弓等。后方：食管附：气管切开常在颈部第3～5气管软骨环处沿正中线作，注意勿伤甲状腺峡。43