协助患者有效咳嗽护理操作流程及评分标准

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1、协助患者有效咳嗽护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士职业规范要求22评估（1）护士洗手（2）向患者解释，以取得配合（3）了解患者病情、意识状态、自理能力、合作程度2443准备（1）护士：洗手，戴口罩（2）用物：备齐并检查用物，放置合理（3）患者：了解有效咳嗽的目的、方法、注意事项、配合要点（4）环境：整洁安静、安全、温湿度适宜，必要时遮挡患者24424操作（1）携用物至床旁，核对（2）协助患者取坐位或半卧位（3）患者双腿屈膝，上身前倾，双手抱膝；必要时在胸部和膝部上置一软枕用两肋夹紧（4）缓慢身呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下

2、降，屏气数秒，然后腹肌用力，做爆破性咳嗽2~3次，将痰咳出，可循环做2~3次（5）完毕协助患者漱口、清洁面部，取侧卧位体休息（6）整理床单位441024645指导正确指导患者/家属6处置用物、生活垃圾及医疗器械废弃物分类正确处置7洗手流动水洗手8记录记录排痰效果，痰液性质、颜色和量及患者反映9评价（1）遵循节力、安全的原则（2）与患者沟通及时，体现人文关怀，患者对护理服务满意（3）患者卧位正确，管道通畅，无其他并发症10得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分协助患者有效咳嗽护理技术【目的】对不能有效咳嗽的患者进行胸背部叩击，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。【用物

3、准备】护理车上备枕头1个，另备屏风。【指导内容】1.教会喊着及家属有效咳痰的方法。2.告知患者及家属咳痰时采取不同卧位的目的。【注意事项】1.注意保护胸、腹部伤口，严格找我禁忌症。2.根据患者体形、营养状况、耐受能力，合理选择排痰方式、时间、频率。3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。