《麻醉专业教案与讲稿》麻醉专业梅尼埃病-颈部解剖-喉气管及支气管异物

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1、南昌大学抚州医学分院教案课程名称眼耳鼻喉口腔科学部（系）临床系教研室外科教研室教师姓名wi授课对象授课时间职称讲师，主治医师2011年级麻醉专业2012年9月3日至2013年1月6日南昌大学抚州医学分院一、教案基本内容1、首页：包括教师姓名、课程名称、学时、授课题目、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。3、尾页：包括课堂设问、复习思考题与作业题、教学实施情况及分析。二

2、、教案书写要求1、以教学大纲和教材为依据,以一个教学单元为基本单位填写。2、明确教学目的与要求。3、突出重点，明确难点。4、图表规范、简洁。5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。6、如因篇幅原因需对表格进行调整，应当以“整页设计“为原则。三、教材及主要参考书（请写出）1.王斌全龚树生主编《耳鼻咽喉口腔科学》北京：人民卫生出版社,20072、田勇泉孙爱华主编《耳鼻咽喉头颈外科学》北京：人民卫生出版社,2004!1!、教研室（科室）主任意见同意实施教研室（科室）主任签名：王志刚2012年9月1日教师姓名袁锐课程名称眼耳鼻喉口腔科学学时2学时

3、授课题目颈部解剖梅尼埃病，喉，气管及支气管并物授课时间2012年11月，笫8、9周一、主要内容：一、颈部解剖：颈部的分区和三角、颈部的筋膜及筋膜间隙、颈浅筋膜、颈深筋膜颈部的淋巴组织：埶下淋巴结、颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结、颈深淋巴结二、梅尼埃病：病因，临床表现，诊断，检杏，治疗三、喉，气管及支气管异物目的与要求：1・掌握：梅尼埃病及喉，气管及支气管异物的临床表现、诊断与治疗。颈部解剖。2.熟悉：梅尼埃病及喉，气管及支气管异物的病因。3.了解：梅尼埃病的发病机制。重点与难点：重点：梅尼埃病及喉，气管及支气管界物的临床表现与治疗。难点：

4、颈部解剖。媒体与教具：多媒体教学，VCD,模型，临床案例教学法。（首页）教学内容与方法时间分配第一节梅尼埃病结合图片及影像讲解结合病案讲解一、病因与发病机制5分钟5分钟二、临床表现5分钟三、检查5分钟四、治疗第二节颈部解剖结合图片及影像讲解结合病案讲解二、颈部的分区和三角10分钟三、颈部的筋膜及筋膜间隙5分钟颈浅筋膜颈深筋膜10分钟四、颈部的淋巴组织10分钟1、频下淋巴结2、颌下淋巴结3、颈前淋巴结4、颈浅淋巴结5、颈深淋巴结第二节喉、气管及支气管异物结合病案讲解5分钟病因喉异物5分钟气管异物5分钟5分钟支气管异物总结5分钟教学方法：1、多媒

5、体教学2、课堂设问启发式教学3、讨论教学法课堂设问：1、颈部解剖有哪些？2、喉，气管，支气管异物的临床表现课后复习思考题及作业题：1颈部解剖有哪些特点？2梅尼埃病的临床表现有哪些?教学实施情况及分析（此项内容在课程结束后填写）:实施良好（尾页）南昌大学抚州医学分院讲稿梅尼埃病Meniere*sDisease内淋巴积水以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、耳内闷胀感及恶心、呕吐为主要症状的疾病。病因：内耳微循环功能障碍，植物神经功能障碍，内分泌功能障碍，免疫反应与口身免疫界常，感染病理：膜迷路积水，刺激前庭一前庭症状：咳莹。刺激耳蜗一耳蜗症状：耳鸣、

6、听力下降。膜迷路破裂临床表现（一）发作性眩晕：1.发作前多无预兆；2.发作期闭目静卧，不敢动弹；3.数十分钟或数小时后白然缓解；4.发作高峰时出现白发性眼球震颤；5.伴迷走神经核受刺激症状：恶心、呕吐、面色苍白等（二）波动性耳聋：发作时明显，间歇期完全或部分恢复。（三）波动性耳鸣：可发于眩晕前，眩晕发作时耳鸣加重。（四）耳内闷胀感：可能为内淋巴压力增高所致间歇期：眩晕消失，耳鸣、耳聋可存在，但可减轻或消失。诊断一、检查：鼓膜正常，占发性眼震，声阻抗正常，咽鼓管功能正常二、听力检杏：感音神经性聋早期：低频下降，听力曲线为上升型中期：高频下降，听

7、力曲线为下降型晚期：低频高频均明显下降三、前庭功能检查平衡试验：闭1=1难立征错指试验冷热试验：早期正常反复发作半规管轻瘫四、□油试验：阳性提示膜迷路积水鉴别诊断1.迷路炎，有屮耳炎病史；屮耳内耳手术外伤史；痿管试验阳性。2.耳药物屮毒有耳毒性药物应用史如链霉素、庆人霉素等3.前庭神经元炎有上感病史、不伴耳蜗症状，眩晕＞2周。4.听神经瘤，单侧进行性耳聋耳鸣，眩晕轻，可伴三叉神经症状。5.突发性耳聋，突发严重感音性聋，单耳，伴或不伴眩晕且能恢复，听力恢复慢，或不能完全恢复。6.椎基底动脉供血不足，可和头位、活动有关，可伴有其他颅神经症状，脑血

8、流检查、颈椎摄片可有异常7.位置性眩晕，头处于某一个特定位置时出现眩晕，持续约数I•秒，不伴耳鸣和耳聋。梅尼埃病的治疗1、生活指导；2、饮食调整；3、药物治疗；4、