城市护士援建地震后乡镇卫生院的做法和体会

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1、城市护士援建地震后乡镇卫生院的做法和体会城市护士援建地震后乡镇卫生院的做法和体会【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)01-0070-02【摘要】按照汶川地震灾后恢复重建对口支援方案，城市护士下派到乡镇卫生院工作，从布局规划、人员培训、规章制度、继续教育、健康教育等方面落实好灾后援建的各项任务和措施。加大智力支持，以帮助灾区尽快恢复正常护理工作秩序，提高震后乡镇卫生院的护理工作质量和水平。【关键词】城市护士；援建；乡镇卫生院护理工作是灾后医疗援建工作的重耍组成部分。2008年7〜10月,作为一家城市

2、综合性医院的护士，笔者参与了援建地震重灾区崇州市三郎镇卫生院的护理支援工作。该院是一所政府举办的非营利性一级综合性卫生院，地处农村，是新型农村合作医疗保险定点医院。其住院楼在地震中损坏后不能使用，所有医疗护理工作均在门诊楼内完成,由于地震后工作环境的变化，给护理工作带来新的困难。现将援建基层护理工作的做法和体会总结如下。1乡镇屮•生院地震后的护理工作现状1.1由于地震造成住院楼损坏，因此在门诊一楼设置临时病房。临时病房存在一些安全隐患：如病室、病床均无床号标记；住院、门诊、急诊患者均收治在门诊临时病房；各个系统疾病患者没有相对分科，患者自己选床位

3、入住。1.2临时治疗室杂乱拥挤。输液准备、肌注、皮试均在同一治疗室操作。一个输液患者一个药筐，患者多时药筐重叠起来放在操作台上，加药时查找困难，费时费力。治疗台上堆放平常不用的治疗盘、方盘、玻璃瓶等。1.3护士继续教育滞后，很少与同行交流，对新技术、新知识、新进展了解很少。护士安于现状，缺乏进取精神和竞争精神，自学的积极性不高。1.4护士法律意识不强，患者维权意识增强。一方面，缺乏健全的护理工作制度，护丄的法律风险意识淡薄，如护丄输液吋不带输液卡，执行护理操作后未在输液卡或肌注卡上签字；直接执行非本院医师开的西地兰静脉推注处方；抗菌素停用超过3d

4、不给患者做皮试就直接静脉滴注等。另一方面，患者的维权意识增强，近2年内该院发生2起医疗纠纷。1.5护士健康教育意识淡薄，进行各种护理操作吋与患者沟通少,而患者大部分來自于农村，文化水平低，健康知识缺乏，影响了治疗和疾病的康复。2针对存在的问题，采取以下改进方法2.1标记床号：将所有的病床墙头上贴上酮冃的床号标记，每个病室门上标记床号范围。根据患者性别、疾病的不同安排在不同病室。同种疾病患者相对集中。2.2重新布局治疗室：清除治疗室多余的杂物，将筐内药物取出置于操作台上按输液卡内容分组整齐排列，便于查对。将患者的输液卡编上床号，按顺序排列在操作台上

5、。在治疗室划出肌注区域，患者肌注后在治疗室门外休息30min,无不适后方可离开。2.3健全各项规章制度：建立查对制度；明确各班岗位职责；加强对病房的巡视；护士输液或加药后在输液卡签上执行日期、吋间、姓名；患者离院时记录离院时间；严格执行抗菌素皮试制度；对外院医生的输液卡需经本院医师签字后方能执行；每班交接前保持病室的清洁整齐等。2.4指导基层护士开展院内培训，建立定期业务学习制度：对于基层医院来说，院内培训是一种经济、省力可持续进行的手段，通过培训可以全面提高护士的综合素质，调动他们学习的主动性、积极性，进一步拓宽知识领域，提高护理服务质量

6、p>[l]o为了帮助基层护士开展业务学习和技能培训，我们从口己医院借来“模特”，进行心肺复苏术培训和举办输液反应讲座，使基层护士在培训和讲座中得到了很好的锻炼，增强了自信心，为以后自行开展业务学习打下了基础。2.5为了增进基层护士的法律意识，与其讨论学习《医疗事故处理条例》和《护丄条例》等法律法规，进行医疗纠纷的案例介绍，探讨该院护理工作中对医院不利的各种影响因素，采取防范措施，防患于未然。1.6继续护理教育是提高临床护理队伍素质的重要途径之一。鼓励基层医院护士通过自学，来获取新理论、新技术、新方法和新知识，不断提高自身综合素质。学习

7、的方式多种多样，如参加护理学历、职称考试、各种培训、撰写护理论文等。鼓励基层护士通过努力来实现口己的理想，提高口己的事业心和责任感。2.7鼓励基层护士开展健康教育，将健康教育内容贯穿在护理操作的各个环节中：如告知患者输液后上卫生间时要举高输液瓶，有回血时应放低穿刺部位，防止回血时间过久血凝块堵塞针头；拔针后要告知患者按压方法和时间，防止因按压不到位或吋间过短出现局部渗血、青紫、肿胀；拔针后禁止局部揉搓；随吋保持穿刺部位皮肤的清洁。防止穿刺点感染；严格按照医嘱服药，不得随意增减，过多会导致不良反应，过少达不到效果；骨折后应睡硬板床等。3体会由于基层

8、医院护士外出进修学习的机会不多，主要靠自己在工作中不断摸索、总结来开展工作。城市护士援建乡镇卫生院灾后护理工作，对于提高基层的护理管理和