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1、两种用药方式对老年急性脑梗塞的治疗效果观察江西省奉新县人民医院内三科徐采保翟进诚李莲谢小华［摘要1目的：探讨对比两种不同的用药方式对老年急性脑梗塞的临床治疗效果，寻找更好的用药方式。方法：回顾性分析110例老年脑梗塞患者病史资料，根据用药方式的不同分为联合用药组(62例)和丹红组(48例)，在常规内科治疗的基础上，丹红组单用丹红治疗，联合川约组给予丹红和奥拉西坦治疗。分析两组老年急性脑梗塞患者的临床疗效、神经功能的缺损评分和血液流变学指标的变化。结果：联合用药纽的治疗有效率高于丹红纽，有统计学意义(PV0.05),且无
2、明显不良反应；相綾于丹红纟R,联合用药组治疗后的神经功能缺损评分及血液流变学指标明显改善(P<0.05)o结论：与单用丹红治疗相比，奥拉西坦联合川红治疗老年脑梗塞的效果更好，且不良反应少。［关键词］老年脑梗塞；奥拉西坦；丹红；疗效急性脑梗死为一种非常常见的脑血管疾病，在所有脑血管疾病屮占75%左右"J近年來，人们的生活节奏不断加快，不良的纶活习惯以及工活的压力，导致了脑梗死患者的发病率逐年不断上升⑶。急性脑梗塞疾病在老年人群中高发，具冇致残、致死率高的特点。木研究回顾性分析110例老年急性脑梗塞的治疗资料，比较两种不同
3、用药方式对老年急性脑梗塞的临床疗效，情况如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性地分析从2014年1月-2015年2月我院收治的110例急性脑梗塞患者临床资料，全部患者都按脑血管病全国笫九届学术会议制定的诊断标准确诊为急性脑梗塞,经头颅CT或MR1排除患者颅内出血情况，这110例急性脑梗塞患者年龄都大于60岁，6-96小时的发病时间。110例患者根据用药方式的不同被为2组：①联合用药组62例，男39例、女23例,年龄60・81岁,平均年龄(69.58±4.12)岁,梗塞部位为:基底节区44例、脑叶13例、丘脑4例、小脑1
4、例;②丹红组48例，男28例、女20例,年龄62・87岁,平均(70.69±5.46)岁，患者梗塞的部位为：基底节区的有33例、脑叶的有10例、丘脑的有4例、小脑的冇1例。经过比较，联合川药组和丹红组两组脑梗塞患者的一般资料不存在显著性差异(P>0.05)o1.2治疗方法各组脑梗塞患者均进行常规内科治疗，有H•露醇、维脑路通、脑蛋口水解物等的常规扩血管和降低颅压治疗，给予降血糖、控制血压和吸氧等相关的对症治疗，并fl•对相关并发症进行及时的处理。另外，川•红组脑梗塞患者给予加入静脉滴注个理盐水2501P1+丹红注射液3
5、0ml,I次/d,1个疗程为IOd；联合用药组脑梗塞患者是在丹红组处理的基础上，再给予患者静脉滴注牛理盐水250ml+奥拉西坦4g,1次/d,1个疗程为10d。在治疗时，同时监测脑梗塞患者的三人常规(血、尿、人便)和呼吸、体温等生命体征，检测在治疗前后10d脑梗塞患者的肝肾功能和凝血常规，复查头颅CT或M。在治疗前后的4d和14d对患者情况按欧洲脑卒中屋表(ESS)评分，发病3个月后评定患者Barthel指数，以及再按ESS对患者评分。1.3疗效观察在脑梗塞患者治疗3个刀后对其临床疗效进行评估。当患者的Barthel指
6、数为100分，ESS评分人于96,能够参加劳动或者正常上班时，评定为临床治愈；当患者的Barthel指数人于90,ESS评分人于85,牛活能够白理时，评定为显效；当患者的Barthel指数人于70,ESS评分大于50,病情在治疗后有明显的好转吋，评定为有效；当患者的Barthel指数小于70,ESS评分小于50,在治疗后病情没冇得到改善或恶化的，评定为无效。总有效率等于有效率和显效率，以及临床治愈率相加的和。1.4统计分析在本研究中，以SPSS13.0软件进行数据分析，采用t检验和卡方检验分別处理计量资料和计数资料，当
7、P<0.05时，表示有显著性差界。2结果2.1两组急性脑楝塞患者的临床疗效比较两组急性脑梗塞患者临床疗效比较如表1所示，相比较而言，联合用药纽的总有效率比丹红纽高，差别具有统计学意义(P<0.05)o且就治疗效果的分布来看，联合用药组的治疗效來优势切显，临床治愈和显性效果的患者比例占总数的83.9%0表1两组急性脑梗塞患者的临床疗效比较组别例数临床治愈显性有效无效总有效率(％)P联合用商组6231216493.5<0.05丹红组48191271079.22.2两组急性脑梗塞患者治疗后的神经功能缺损评分比较两种脑梗塞患者
8、从治疗询后的效果來看，在治疗后的4<1和14d,联合用药组和丹红组脑梗塞患者的神经功能缺损的评分都是优于治疗前，存在统计学意义(P<0.05)；在治疗麻4d和14d,与丹红组脑梗塞患者相比，联合用药组脑梗塞患者神经功能缺损评分冇着显著优势(PV0.05)。见表2。表2两组急性脑梗塞患者治疗前后神经功能缺损评分比较组别例数治疗前治疗
