医院感染暴发预防

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1、医院感染暴发预防与控制2017.2警示！！身边的院感事件….2017年1月19日下午，城阳区卫计局接到城阳区人民医院报告，医院血液透析室发现9名患者感染乙肝病毒。经国家、省、市专家组现场调查，认定这是一起因该院血液透析室违反院感操作规程导致的严重医院感染事件。目前9名患者已按照专家组意见实施个体化治疗方案。通报最后提到，已对城阳区人民医院相关责任人作出严肃处理：免去院长的行政职务和党委书记职务，免去分管副院长的行政职务和党委委员职务，免去院感科和护理部主任职务，撤销透析室主任、护士长职务。对以上人员

2、和其他相关责任人给予党纪处分。主要内容医院感染概况医院感染暴发因素医院感染暴发预防与控制一、医院感染的概述（一）概念医院感染：1、是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。2、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染暴发医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源

3、的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。医院感染诊断标准下列情况属于医院感染：1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关。3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于医院感染）。5.由于诊疗措施激活的

4、潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医务人员在医院工作期间获得的感染。（二）、医院感染现状与挑战涉及部门、人多：涉及学科多：法律法规及技术标准多：感染病原菌变化、病毒感染：诱发因素增多：基础工作薄弱医院感染暴发事件频繁医院管理者及医务人员重视不够，医务人员全员性参与不够专业水平参差不齐执行不力耐药菌株不断增加，病毒感染尚无特效药侵入性操作、抗生素、老龄化、医院感染暴发案例的启示医院感染暴发事件的传播环节在发生改变传统经消化道传播的疾病较前减少经血液、经呼吸道、或直接接触污染导致的感染增加有

5、资料表明全球死因分析中死于各种感染者占38%医院感染暴发名誉损失不可估量医院感染暴发经济损失不可估量医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱!二、医院感染暴发因素1、监督管理不到位产生的漏洞医院虽然设置院感办、护理部、医务科三个科室，分别承担着院内感染、护士培训、医生专业业务指导管理和督查的责任。但在实际运行中，三科室的管理制度只是写在纸上、挂在墙上，没有认真检查执行情况。2、一些医务人员医院感染管理知识、责任心缺失，操作人员没有按照要求操作规程、手卫生规范、消毒技术规范，感染和非感染病人缺少隔离意

6、识，医护人员没有注意细节。3、面对缺乏相关医学知识的患者而医务人员对此却未履行告知职责，甚至麻木不仁。4、建筑布局设置不符合规范要求医院感染暴发因素发生交叉感染护士洗手不合格无菌操作不规范滥用抗生素病人抵抗力差病室环境不合格医院感染暴发因素医院感染管理工作的发展趋势组建高素质，多学科的管理团队，应对感控内涵扩展需要；改变医院感染监测模式，重视过程监测和目标性监测；推广组合干预方法和SOP，科学预防医院感染；改进医院感染督查方式和要求，促进学科发展；收取医院感染预防费，停止支付部分医院感染诊疗费。（五

7、）医院感染预防的重要性1、医院感染关系到患者的安全和医疗质量2、医疗质量是医院生存和发展的永恒主题3、医疗安全工作，责任重于泰山4、医院感染是患者接受治疗中不可避免的并发症吗？5、三分之一可以预防6、医院感染“零”容忍是医院抓质量决心一种文化一种追求一种目标压力三、医院感染暴发预防与控制为贯彻落实《医院感染管理办法》，进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，卫生部和国家中医药管理局于2009年7月20日以卫医政发〔2009〕73号  发布研究

8、制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》。规范自2009年10月1日起施行。（一）健全管理组织明确管理责任成立医院感染暴发领导小组明确管理责任人建立医院感染暴发报告管理责任制度，明确法定代表人为第一责任人。建立医院感染管理责任制分级负责、职责明确、反应及时、保障有力的工作指挥系统。（一）明确各部门各级各类人员职责医院感染管理委员会职责（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准、制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。（二）根据