冠心病患者健康教育

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1、----冠心病患者健康教育讲座(一)正确认识冠心病规范治疗促健康“心行动”冠心病教育项目是由中国健康促进与教育协会主办，卫生部医政司支持的大型公益性健康教育项目。项目自2008年开展以来，已有超过7万患者受益。加入“心行动“俱乐部后，您可获得以下免费健康服务：免费参加由高年资医生进行疾病健康教育讲座定期收到邮寄各种健康知识手册享受免费电话随访服务通过免费咨询热线—0476-3324402，由专业医师为您解答各类疾病，治疗相关问题什么是“心行动”健康教育项目？如何加入“心行动”项目？主要内容认识冠心病冠心病的院

2、内治疗出院后长期康复治疗常见问题及解析什么是冠心病？冠心病是指由于心脏本身的供血血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏供血不足所致。简言之，冠心病就是发生在心脏的“交通堵塞”。左冠状动脉分支血管堵塞前壁心梗什么是动脉粥样硬化？动脉粥样硬化是一渐进的过程。血液中脂质含量长期过高，逐渐沉积在动脉壁表面，腐蚀动脉壁，使动脉弹性减小，通道变窄，进而阻碍血液流动。轻度病变纤维斑块血管内皮动脉粥样硬化的进程哪些危险因素诱发了冠心病？危险因素作用（高血压、高脂血症、高血糖、吸烟、肥胖、少动、压力过大等）正常血管粥样硬化斑块形

3、成血栓形成血管堵塞斑块破裂要特别警惕冠心病的急性发作当血管突然发生堵塞时，冠心病就会急性发作，临床上把它称为“急性冠脉综合征（ACS）”，病人死亡率高急性冠脉综合征是包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死在内的一大类冠心病的总称，发病时情况紧急，需要引起高度重视冠心病急性发作时会有哪些征兆？心绞痛短暂胸痛、胸闷，一般持续数分钟有时疼痛会放射到左肩及上臂心肌梗死胸痛剧烈，持续时间更长呼吸困难、恶心、心慌、大汗等猝死一旦出现以上发作征兆，一定要及时到医院治疗。住院期间的治疗过程是怎样的？冠心病院内的规范治疗流程图：药物

4、治疗为主药物+介入治疗冠脉搭桥术(外科治疗)因急性冠脉综合征入院继续药物治疗以稳定病情出院前复查部分指标，并再次评估病情出院后长期康复治疗入院基本检查，帮助评估病情危险度低危者中/高危者因各种原因未能进行介入治疗支架留在血管内什么是介入治疗？血管狭窄，血流堵塞狭窄血管被撑开，血流畅通常见的是经皮冠状动脉介入术（PCI术），是一种微创治疗，可以直接用支架将血管撑开，恢复血流。左冠状动脉分支血管堵塞前壁心梗哪些患者需要做PCI术？参照《2009年中国经皮冠状动脉介入治疗指南》，下列患者需要PCI术治疗：医生会根据

5、患者的具体情况，综合判断患者是否适合PCI术。并根据病情需要，在一次PCI术中，可以植入一个或多个支架。慢性稳定型心绞痛药物治疗效果不佳的患者，或有较大范围心肌缺血的客观证据，或一些指定的复杂病变如慢性完全闭塞病变等；不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死：基于危险分层的中危、高危、极高危的患者；急性ST段抬高心肌梗死患者；PCI术前要做些什么准备？手术前会为您讲解手术的相关事项，要认真参与配合医生人员做术前准备：遵医嘱服药：阿司匹林，氯吡格雷术前检查碘过敏试验(碘是种造影剂，帮助显示冠状动脉内的病变情况)术前洗

6、澡、更衣充分休息，不要紧张PCI术后要注意些什么？术后病人需回病房观察，医生会根据病情予拔除鞘管并局部压迫止血，之后保持平卧休息，避免弯曲穿刺侧大腿或上臂：股动脉拔除鞘管后需再平卧16-24小时，桡动脉鞘管拔出后上肢应制动6小时注意观察穿刺部位，如有严重疼痛、肿胀，及时告知医护人员适量饮水，以利于造影剂的排出可少量进食，保持大便通畅术后1-2天不要拿重物或做重体力劳动住院期间的治疗过程是怎样的？冠心病院内的规范治疗流程图：药物治疗为主药物+介入治疗冠脉搭桥术(外科治疗)因急性冠脉综合征入院继续药物治疗以稳定病

7、情出院前复查部分指标，并再次评估病情出院后长期康复治疗入院基本检查，帮助评估病情危险度低危者中/高危者因各种原因未能进行介入治疗急性冠脉综合征的诊断一旦明确，急性期需要共同服用多种药物来加强治疗效果。推荐的规范治疗药物：急性期需要用哪些药物治疗？抗血栓形成控制危险因素改善心肌缺血药降血压药调血脂药降血糖药抗血小板药物阿司匹林氯吡格雷抗凝药物肝素低分子肝素抗血小板药物是治疗中必不可少的为什么要使用抗血小板药物？长期病变过程中，血小板参与形成粥样硬化斑块，使血管狭窄急性发作时，血小板聚集形成血栓，导致血管进一步狭

8、窄或堵塞抗血小板治疗是保障介入、冠脉搭桥等治疗成功的关键因素抗血小板治疗可惠及病人全身预防别处血管发生血栓抗血小板治疗贯穿急性冠脉综合征患者治疗始终血液高凝血流异常血小板聚集斑块破裂抗血小板药物是如何预防血栓形成的？用药前用药后目前常用的抗血小板药物有：氯吡格雷，阿司匹林国际指南推荐(美国心脏协会/美国心脏病学会，欧洲心脏病学会)，急性冠脉综合征患者用双联抗血小板治疗（氯吡格雷+阿司匹林）至少1年，