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《咳嗽变异性哮喘的管理最新指南解读》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、加强咳嗽变异性哮喘（CVA）管理——尽快遏制慢性咳嗽咳嗽--最常见的呼吸道症状一种重要的防御机制,也是最常见的呼吸道症状，清除咽部、呼吸道的分泌物或吸入的有害物和异物因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80％以上慢性咳嗽患者在3个以上医疗机构就诊，就诊次数超过20次[1]平均病程达到58个月以上[1]80.82%患者曾被诊断为“支气管炎、慢支或慢性咽炎”[1]1.赖克方,李斌恺,王法霞,陈如冲,刘小燕,钟南山.慢性咳嗽患者的诊疗现状调查[J].国际呼吸杂志,2011,31(9):645-647.咳嗽诊治研究大事记1997年发表咳嗽的详细综述ArchInternMed.1997;137(9
2、):1186-1191引入系统诊断程序的概念咳嗽的研究走进现代水平1998年美国胸科医师协会（ACCP）制定了第一部咳嗽指南Chest.1998,114(2_Suppl):133S-181S2005年中国咳嗽的诊断与治疗指南（草案）中华结核和呼吸杂志,2005,28(11):738-7442006年ACCP修订咳嗽指南Chest.2006;129(1_suppl)通过急性、亚急性和慢性咳嗽的定义以上气道咳嗽综合征（UACS）替代鼻后滴流综合征（PNDS）不明原因的咳嗽（Unexplainedcough）替代特发性咳嗽2009年修订了咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）中华结核和呼吸杂志
3、,2009,32(6):407-413咳嗽诊治研究大事记2015年中国咳嗽的诊断与治疗指南（2015版）修订完成2016年5月7日正式发布中华结核和呼吸杂志,2016,39(5)咳嗽、慢性咳嗽指南的演进2004年2005年2006年2006年2009年2015年日本呼吸学会从西方到东方，咳嗽指南不断发布，咳嗽研究逐渐深入2015版指南修订2015版咳嗽指南增加及修订内容指南制定方法和循证方法介绍增加咳嗽的评估增加咳嗽中医中药治疗增加儿童慢性咳嗽病因分布特点和治疗原则增加慢性咳嗽少见病因介绍不明原因咳嗽（难治性咳嗽、咳嗽高敏综合征）中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(
4、2015版)[J].中华结核和呼吸杂志,201639(5)咳嗽变异性哮喘（CVA）上气道咳嗽综合征（UACS）嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）胃-食管反流性咳嗽（GERC）变应性咳嗽（AC）慢性咳嗽的常见病因CVA的发现与发展[1]GlauserFL.Variantasthma[J].AnnAllergy.1972;30:457-459.[2]IrwinRS,CorraoWM,PratterMR.Chronicpersistentcoughintheadult:thespectrumandfrequencyofcausesandsuccessfuloutcomeofspecificthe
5、rapy[J].AmRevRespirDis.1981;123(4Pt1):413-7.[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2005;28(11):738-744.Glauser等发现成年患者的特点为发作性夜间干咳，无喘息，短期应用激素可缓解症状，命名为“变异性哮喘”[1]Irwin等正式提出CVA的概念[2]我国颁布的《咳嗽的诊断与治疗指南》及修订版指南中统称为“咳嗽变异性哮喘”，实现了与国际命名接轨[3]1972197920052009201520002010ACCP咳嗽指南论述CVA内容咳嗽变异性哮喘的主要表现和临床负担
6、咳嗽变异性哮喘的本质咳嗽变异性哮喘的临床管理内容咳嗽变异性哮喘的主要表现和临床负担咳嗽变异性哮喘的本质咳嗽变异性哮喘的临床管理CVA的主要临床表现：慢性咳嗽CVA是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状和体征，但有气道高反应性定义主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈夜间咳嗽为其重要特征感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽临床表现中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.全科医学临床与教育.2009;7(5):453-4562009中国咳嗽的诊断与治疗指南CVA是一种特殊类型的哮喘咳嗽是其惟一或主要临床表现无明显喘息、气促等症状或体征有气道高反应性慢性咳
7、嗽最常见病因CVA的定义（2015版）中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2015版)[J].中华结核和呼吸杂志,201639(5)慢性咳嗽严重影响患者生活质量李斌恺、赖克方、王法霞、钟南山.慢性咳嗽患者的生活质量调查.中华哮喘杂志(电子版).2011;5(1):11-14对295例广州呼研所门诊慢性咳嗽患者，以调查问卷方式进行的调查。临床中，碰到一个慢性咳嗽病人，有多大可能是CVA？慢性咳嗽：不明原因的慢性咳嗽，咳嗽时间超过8周,以咳嗽
