《儿童睡眠障碍》PPT课件

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儿童睡眠障碍武汉市妇女儿童医疗保健中心张斌 睡眠是生命中的一个重要生理过程，它的生理学意义是多方面的，睡眠有消除疲劳、恢复体力、精力，有助于提高机体免疫力，对儿童而言睡眠有促进生长发育的特殊意义。 人的正常睡眠状态1、眼球的快速运动睡眠（REM）2、眼球的非快速运动睡眠（NREM） 每日睡眠时间1岁：约14小时2岁：12~13小时2~3岁：11小时4-7岁：≥10小时7-12岁：10小时 睡眠障碍分类1、失眠2、与呼吸相关的睡眠障碍3、非呼吸障碍性白天过度嗜睡4、昼夜节律紊乱所致睡眠障碍5、异态睡眠6、睡眠相关的运动障碍7、独立症候群、正常变异及未明确的问题8、其它睡眠障碍 儿童睡眠障碍发生率8城市2-12岁：27.1%广州2-12岁：35.4%重庆0-5岁：25.7%成都2-12岁：37.88%湖南4-16岁：1.35% 武汉市不同年龄组儿童睡眠时间年龄组睡眠时间（小时）3岁-10.26±1.714岁-9.92±1.935岁-9.71±1.656岁-9.47±1.147岁-9.36±1.098岁-9.05±1.079岁-9.16±1.1710岁-9.22±1.1711-12岁9.23±1.25 武汉市儿童睡眠障碍发生率3-6总发生率为52.95%睡眠不安27.43%，磨牙23.22%,入睡困难21.96%，夜惊15.62%，5岁以上儿童尿床占14.72%，梦呓12.07%，鼾症为11.18%，梦魇8.17%，梦游2.4%、阻塞性呼吸暂停综合症（OSA）为1.14%。6～12岁总发生率为25.13%睡眠不安12.89%,磨牙8.56%,梦呓3.16%,睡眠鼾症2.67%,遗尿2.3%,梦游1.88%,憋气或呼吸困难1.03%,睡眠呼吸暂停0.54%,。 气质类型与儿童睡眠障碍的关系不同气质类型的儿童睡眠障碍相关症状发生率有显著性差异（CMHχ2=43.1154，p<0.0001），麻烦型:33.67%中间近麻烦型:32.95%发动缓慢型:25.76%中间近平易型:18.10%平易型:15.53% 儿童睡眠障碍的多因素分析饮用含咖啡饮料;睡前从事兴奋活动;常鼻塞;扁桃体或腺样体肥大;看电视时间长;父母亲有焦虑或抑郁;与他人同睡;入睡需要安慰物。 婴幼儿常见的睡眠障碍睡眠不安、睡眠昼夜节律紊乱、多汗夜惊、打鼾、磨牙、张口呼吸、喉头哽咽、肢体抽动、睡眠呼吸暂停（OSA）、婴儿猝死综合症等，而年长儿常见的梦游、梦呓、梦魇、磨牙症、发作性睡病、遗尿症等 儿童睡眠障碍病因环境遗传疾病 婴幼儿睡眠不安1、睡眠启动困难2、夜醒3、药物、食物敏感及疾患造成的睡眠不安4、环境因素造成睡眠不安 婴幼儿睡眠昼夜节律紊乱1、睡眠时相提前综合征2、睡眠时相延迟综合征3、睡眠-觉醒型式紊乱和睡眠-觉醒方式不恰当 婴幼儿睡眠呼吸暂停（OSA）OSA具有严重生理及心理并发症的危险。入睡时由于上呼吸道阻力增加，不能维持有效通气，以致上呼吸道部分或全部阻塞，表现为呼吸浅快甚至窒息。 夜惊表现：瞳孔扩大，呼吸加快，心跳加速；孩子会表现出极大的恐惧。夜惊的持续时间一般在几分钟内，儿童往往在发作停止前清醒。对发作过程不能回忆或仅有一些片断化的记忆，没有完整的生动的梦境。 谢谢