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1、34JournalofNursingScienceDec.2007Vol22No23(GeneralMedicine)基础护理安全输液芒硝冰袋治疗化疗性静脉炎效果观察殷婷,殷翠明,代启华MirabiliteIceBagUsedinTreatmentofPhlebitisCausedbyChemotherapyYINTing,YINCuiming,DAIQihua摘要:目的探讨自制芒硝冰袋治疗化疗药物致静脉炎的效果。方法将52例化疗药物外渗致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组各26例,
2、分别采用芒硝冰袋和普通冰袋冰敷。比较两组治疗效果。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论芒硝冰袋冰敷治疗化疗药物致静脉炎疗效好,能减轻患者痛苦。关键词:静脉炎;化疗;芒硝冰袋;冰敷中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1001-4152(2007)23-0034-02静脉炎是静脉注射化疗药物常见的并发症。我1.2.2评价方法局部红肿消失,血管弹性恢复、变科自制芒硝冰袋用于化疗药物外渗致静脉炎患者26软,堵塞血管再通,冰敷2~3min疼痛减轻或消失,例,治疗效果满意,报告如下。治疗1个
3、疗程即可见效为显效;治疗2个疗程方出现1资料与方法上述效果为有效;治疗3个疗程仍不见好转为无[1]1.1一般资料2005年1月至2007年4月在我科效。住院化疗发生静脉炎患者52例,男32例、女20例,1.2.3统计学方法数据采用秩和检验。年龄18~74岁,平均46.0岁。肺癌19例,骨肉瘤152结果例,淋巴瘤8例,食管癌5例,直肠癌4例,胰腺癌1两组治疗效果比较,见表1。例。分别采用柔红霉素、长春新碱、足叶乙甙、阿霉表1两组治疗效果比较例(%)素、米托恩醌等药物静脉注射,上肢静脉注射40例,组别例数
4、显效有效无效[1]下肢静脉注射12例。根据静脉炎标准确诊,其中对照组266(23.1)7(26.9)13(50.0)!度静脉炎14例,∀度22例,#度16例。将患者随观察组268(30.8)14(53.8)4(15.4)机分为观察组和对照组各26例,两组性别、年龄、诊注:两组比较,u=-2.009,P<0.05。断、治疗方法、静脉炎程度比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。3讨论1.2方法化疗药物能直接破坏组织细胞DNA,导致细胞1.2.1治疗方法∃冰袋制作。芒硝冰袋采用芒硝坏死,并形成慢性损伤的
5、过程[2]。冰敷可以减少局部10g加清水100ml配制成10%芒硝溶液,根据患处余热对活组织的继续损伤,降低局部组织代谢,使局大小分别采用不同规格(大号2cm%25cm%20cm,部血管收缩,渗出减少,从而减轻局部水肿;同时,冰中号2cm%15cm%20cm,小号2cm%10cm%10敷可使神经末梢及细胞的敏感性降低,减轻疼痛[3]。cm)棉垫,用50、30、20ml芒硝溶液浸润,装入透水无芒硝为灰白色颗粒状矿物类中药,其主要成分是盐类纺布袋(按棉垫规格制成无纺布袋,一面为透水层,另物质硫酸钠及少量氯
6、化物,具有良好的吸潮性,与水一面为隔水层)中,放置于-18&冰箱中12h,制成芒相溶,渗透性强,冰点低,自身具有吸收热量的特性;硝冰袋,取出后呈冰霜状,松软可塑形。普通冰袋采且味苦咸,苦能泻热,咸能软坚,其性善消瘀血,能通用回收消毒后的250ml或500ml输液袋,分别注入[4]化一切瘀滞。10%~25%芒硝外敷可加快淋巴循清水各2/3,放置于-18&冰箱中12h,取出用透水环,增强网状内皮细胞吞噬功能,减少局部白细胞浸无纺布袋包裹备用。∋使用方法。对照组将普通冰润,减轻炎性反应,并可利用其高渗性使组
7、织水分渗袋置于患者注射化疗药物后渗出部位;观察组采用芒出体外,减轻肿胀,从而达到减轻局部肿痛、降低血液硝冰袋外敷,冰袋周边超出患处2cm,每处可用1~2[5]中性粒细胞计数、减轻全身应激反应的目的。表1个冰袋。两组使用时间均为3~5次/d,20~30min/结果显示,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),次,5d为1个疗程。每15分钟更换1次,更换时注说明芒硝冰袋冰敷治疗化疗药物致静脉炎效果好。意观察局部皮肤颜色和血液循环情况,防止冻伤。使用中注意询问患者的感受,组织破损者避免冰敷,作者单位:平顶
8、山煤业集团总医院外科(河南平顶山,467000)因为冰敷可使局部毛细血管收缩,血流量减少,组织殷婷(1969),女,本科,主管护师,护士长营养不良而影响伤口愈合;局部血液循环明显不良者收稿:2007-08-16;修回:2007-09-12则加重血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧、变性护理学杂志2007年12月第22卷第23期(综合版)35坏死;冷过敏者可出现皮疹、关节疼痛、肌肉痉挛等现[3]陈立芳,杜红,刘琼,等.1号消炎膏加冰敷治疗化疗药物象,均