小儿泄泻人群的中医养生保健

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1、小儿泄泻人群中医养生保健小儿泄泻人群的范泄泻是以大便次数增多，粪便稀薄如水样，或伴不消化食物，或夹有粘液为主证，是小儿最常见的疾病之一，尤以2岁以下的婴幼儿更为多见，年龄愈小,发病率愈高。本病虽四时均可发生，但以夏秋季节较多，南方冬季亦可发生，且往往引起流行。中I矢学认为，脾胃为后天之本，主运化水谷和输布精微，为气血生化之源。小儿运化功能尚未健全，而牛长发育所需水谷精气却较成人更为迫切，故易为饮食所你加之小儿对疾病的抵抗力较差，寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，故以脾胃病症较为多见。《育婴家秘》所说的小儿“脾常

2、不足二即是古代医家对小儿所以多见脾胃疾病这一生理、病理特点的概括。二、小儿泄泻人群的中医分类及养生保健了解一般的泄泻发病原因引起小儿泄泻的原因主要有下列4种：(1)感受外邪：中【矢学认为，感受外邪及气候变化与泄泻的发生有密切关系，如“春伤于风，夏生夕食泄J“夏伤暑，秋伤湿二明确指出了感受外邪以及温度、湿度变化与疾病的关系。小儿脏腑娇嫩，藩篱不密，易为外邪所侵，且因脾胃薄弱，不耐受邪，若脾受邪困，运化失职，升降失调，水谷不分，合污而下,则为泄泻。外感风寒暑湿均可致病，盖脾喜燥而恶湿，湿易伤脾，所以有“湿多成五泄”之说。故泄泻虽有多种不同因素，但未有不源于

3、湿者。夏秋季节，暑气当令，气候炎热，雨水较多，湿热交蒸，小儿更易感触而发病。暑热之邪，伤人最速，易耗津气，故每致热迫大肠，骤成暴泻；湿胜而濡泻,故夏秋季节之泄泻，多见者为湿热泻。(2)内伤饮食：乳食不节是小儿泄泻的重要原因之一，正如《医宗金鉴•儿科积门》谓“小儿养生食与乳，樽节失宜食积成，停乳伤食宜分析，因证调治保安宁"。由于调护失宜，乳哺不当，饮食失节，或过食生冷瓜果或不消化食物，皆能损伤脾胃，脾伤则运化功能失职，胃伤则不能消磨水谷，宿食内停，清浊不分，并走大肠，因成泄泻。(3)脾胃虚弱：先天禀赋不足，后天调护失宜，或久病迁延不愈，皆可致脾胃虚弱。脾

4、虚则运化失司，胃弱则不能腐熟水谷，因而水反为湿，谷反为滞，清阳不升，易致合污而下，成为脾虚泄泻。（4）脾肾阳虚：脾以阳为运，肾寄命门真火。若小儿禀赋不足，或久病、久泻，均可伤损脾肾之阳。命门火衰，水不暖土，阴寒内盛，水谷不化，并走大肠，而致澄澈清冷、洞泄不禁。盖肾为胃关，开窍于二阴，职司二便，如肾中阳气不足，则阴寒独盛，故令洞泄不止。此外，脾虚久泻尚可引起肝气犯脾，出现烦躁易怒、哭而便泄等肝气横逆、脾失健运的证候；如久泻不止，脾土受伤，肝木无制，往往可因脾虚肝旺而出现慢惊风证；脾虚肺弱，肺易受邪则可出现而色苍口、咳嗽及便澹等证候。暴泻伤阴，久泻伤阳，由

5、于小儿具有“稚阴稚阳“的生理特点和“易虚易热”的病理特点，如治疗不当或不及时，导致气液亏损，常呈现“伤阳”、“伤阴”或“阴阳俱伤”的变证。了解一般的辨证与治疗：风寒泻临床表现：腹部胀痛，喜温喜按，泻下泡沫状稀便，色淡黄，无味，肠鸣漉漉，口渴但不喜饮，或有恶寒、发热，舌质淡苔薄白。治以疏风散寒，化湿和中。方选霍香正气散加减，药用翟香、苏叶、白芷、腹皮、厚朴、陈皮、半夏、生姜、茯苓、苍术。水煎，日1齐！J,分3次服。小便短少者，加泽泻、猪苓、车前子（包煎）；腰腹部痛剧、肠鸣者，加煨姜、砂仁（后下）、草豆蔻。湿热泻临床表现：腹泻急迫，便下稀薄，水分较多，或如

6、水注，粪色深黄而臭，或夹有粘液，肛门灼红，腹痛阵作，烦闹不安，口渴喜饮，食欲不振，恶心呕吐，肢体倦怠，发热或不发热，小便黄少，舌质红，苔黄腻。治以清热利湿,和中止渴。方选葛根苓连汤加减，药用葛根、黄苓、黄连、车前子（包煎）、苍术、木香。水煎，H1齐I」，分3次服。若高热烦渴者，加生石膏（先煎）、寒水石（先煎）；小便色赤而短者，加六一散；腹痛其者，加片芍、木香；呕吐频繁者，加蕾香、半夏、竹茹；若舌苔厚腻，渴不欲饮，泻下稀薄如蛋花汤样，淡黄不臭，发热不高，恶心欲呕者，宜芳香化浊，燥脾渗湿，忌用苦寒之品，以免湿蕴难化，用霍香正气散合五苓散加减。伤食泻临床表现

7、：腹胀腹痛，泻前哭闹，泻后痛减，大便酸臭，或如败卵，呈黄绿色稀薄液状，夹有食物残渣或奶瓣，可有少许粘液，暧气酸馒，恶心呕吐,不思饮食，唾卧不安，舌苔薄黄或垢腻。治以消食化滞，和中止泻。方选保和丸加减，药用焦山楂、六神曲、法半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒麦芽、莱酸子。水煎，日1齐I」，分3次服。若以伤乳为主者，重用炒麦芽、炒谷芽、砂仁（后下）；伤于肉食积者，重用焦山楂；伤于面食积者，重用莱酿子；伤于谷食积者，重用神曲；病情较重者，加鸡内金、莪术；大便多水者，加泽泻、车前子（包煎）；兼有呕吐者，加董香、生姜汁；脾胃本虚，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白者，加口术、

8、生谷芽、慧或仁。脾胃虚弱泻临床表现：病程较长，泄泻时轻时重或时发时止，大便稀澹，色淡无臭味，夹