医学微生物学分枝杆菌属简答期末重点

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1、第十八章分枝杆菌属一.名词解释1.BCG(BacilliCalmette-Guerin):1908年，Calmette和Guerin将有毒的牛分枝杆菌培养在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经13年230次传代而获得的减毒活疫苗株，用于预防结核病。2.感染免疫(infectionimminity):又称有菌免疫。即当结核分枝杆菌或其组分存在体内时,机体才有免疫力；一旦当该菌或其成分在体内完全消失时，免疫力也随之消失。二.知识点1.培养特性1.专性需氧；2.生长缓慢，代时28小时；3.※罗氏培养基：含血清、蛋黄、甘油、马铃薯、天门冬素、无机盐类以

2、及孔雀绿等。4.固体培养基：颗粒、结节、菜花状菌落，乳白或米黄，不透明。(液体培养基时，呈菌膜生长)2.抵抗力：(1)抗干燥(2)抗酸碱：在6%硫酸和4%的氢氧化钠中30分钟仍有活力(3)抗染料：对1:13000孔雀绿或1:75000结晶紫有抵抗力结核分枝杆菌对酒精、湿热及紫外线抵抗力较弱。3•卡介苗是目前唯一可预防结核的疫苗。(接种对象主要是新生儿)4.结核病的治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。常用的药物有链霉素、异烟月井、毗嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸等。5.郭霍现象(Kochphenomenon)：TB感染吋，细

3、胞免疫与迟发型超敏反应同吋存在。三.简答1•致病物质：(1.)脂质：分枝菌酸(mycolicacid):抗酸性；索状因子(Cordfactor):抑制白细胞游走，引起慢性肉芽肿；磷脂(Phosphatide)：形成结核结节与干酪样坏死；蜡质D(wax-D):引起IV型超敏反应；硫酸脑昔酯(Sulfatide):使结核杆菌易于在吞噬细胞中存活(2)蛋白质(结核菌素，tuberculin):与蜡质D结合引起IV型超敏反应，并参与结核结节的形成；(3).多糖：结核杆菌在巨噬细胞内持续生存；(4).荚膜：侵袭力，保护作用。鸟.※结核菌素试验(Tube

4、rculinskintest)a.概念(原理)：应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能发生迟发型超敏反应的一种试验。以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。b.结核菌素试剂：(1)10结核菌素(oldtuberculin,OT)(2)纯蛋白衍生物(purifiedproteinderivative,PPD):是OT经三氯醋酸沉淀后的纯化物。(PPD有两种：PPD-C,BCG-PPD)c.方法：取5单位PPD注入前臂皮内，48〜72hd.结果判定：D<5mm…阴性，D=5-14mm…阳性，D^15mm…强阳性a.※结果分析阳性：机

5、体已感染过结核分枝杆菌或BCG接种成功，但不一定有结核病。强阳性：可能有活动性结核，应进一步做其他检查。阴性：未感染或未接种BCG原发感染的早期；老年人；严重结核病患者；获得性免疫功能低下（AIDS）第十九章棒状杆菌属1.G+,细长弯曲，一端或两端膨大呈棒状，排列：V、L栅栏状.2.培养特性与生化反应：吕氏培养基（Loeffler'serummedium）亚晞酸钾（K2TeO2・3H2O）血琼脂平板：还原亚确酸盐，金属晞菌落呈黑色3.白喉毒素是白喉棒状杆菌的主要致病物质。4.所致疾病：白喉（灰白色假膜）第二十章梭菌属1•梭菌属细菌是一群专性厌

6、氧、能形成芽抱、革兰阳性的粗大杆菌，主要病原菌包括破伤风、产气荚膜梭军、肉毒素及艰难梭菌，分别引起破伤风、气性坏疽、肉毒屮毒和假膜性肠炎。2•新生儿脐带风发病率是衡量国家医疗条件重耍指标。2.破伤风梭菌：革兰阳性，有周身鞭毛，形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状为本菌典型特征。苞肉培养基，芽胞抵抗力很强，15~90min耐煮沸。3.感染条件：伤口需形成厌氧微环境伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口侵袭力不强，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的外毒素4.破伤风的主要

7、致病物质是破伤风痉挛毒素（tetanospasmin）,属于神经毒素。5.破伤风梭菌治病：破伤风，典型症状典型的症状：牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张，破伤风免疫是典型的抗毒素免疫。（痉挛性麻痹）6.破伤风防治原则：防止创口厌氧微环境的形成主动免疫：注射破伤风类毒素三联疫苗（百白破）程序：3、4、5月3次2、7岁加强2次特殊情况1次被动免疫紧急预防：注射破伤风抗毒素（tetanusantitoxin,TAT）特异性治疗：早期足量使用抗毒素及抗生素7.产气荚膜梭菌培养特性：生长迅速，代谢活跃，45°C生长最好，厌氧不严格血琼脂平板：双层溶血环（内环

8、完全溶血・8毒素，外环不完全溶血・a毒素）蛋黄琼脂平板：Nagler反应牛奶培养基："汹涌发酵“（stormyfermentation）2.产气荚膜梭菌所致疾病：气