病原生物学问答题

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1、1.比较细菌内外毒素的主要区别。（每1项区别1分）区别内毒素外毒素来源革兰氏阴性菌革兰阳性菌与部分革兰阴性菌存在部位细菌细胞樂成分，菌体裂解后释放出从活菌分泌出或细菌溶解后散出化学成分及稳定性脂多糖，160C,2-4小时才被破坏蛋白质，60-80°C,30min被破坏较弱，各种菌内壽索的壽性作用大致相同，强，各种细菌外壽索对机体组织器痔性作用引起发热，微循环障碍，内毒素休克，弥漫官有选择性的毒害作用，引起特殊性血管内凝血等临床症状抗原性弱，甲醛液处理不能脱毒形成素类毒素强，刺激机体产生抗毒素；甲醛液处理脱毒形成类毒素

2、2.何谓正常菌群？有何生理作用？答：正常人的体表和与外界相通的眼结膜、丨

3、腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道等腔道屮的不同种类和数量对人体无害而有益的微生物群称为正常微生物群。（2分）（1）生物拮抗作用：抵抗外来致病菌，维持止常菌群内部的平衡，保护机体免受感染；①生物屏障作用②化学屏障作用③营养竞争作用。（1分）（2）营养作用（0.5分）（参与机体代谢，产牛维生索等供人吸收；）（3）免疫作用（0.5分）（促进免疫器官发冇，刺激免疫系统应答；）（4）抗衰老作用（0.5分）（产生过氧化物歧化酶（S0D）,清除自由基；）（5）抗肿

4、瘤作用（0.5分）（①产生口身抑癌产物；②激活巨噬细胞等发挥免疫功能抑制肿瘤。）3.何谓性传播疾病？可由哪些病原生物引起？请举例说明。答：所谓性传播疾病指主要是通过人类自身的性行为方式传播引起的疾病。（1分）可引起性传播疾病的微生物冇：①细菌，如淋病奈瑟菌引起淋病;②病毒，如HTV引起ATDS；③支原体，如解腺脈原体引起非淋菌性尿道炎；④衣原体，如沙眼衣原体引起非淋菌性尿道炎和性病淋巴肉芽肿；⑤螺旋体，如梅毒螺旋体引起梅毒。（回答4类以上得4分）4.简述AIDS的传染源、传播途径和HIV感染的主要特点以及致病机制？答

5、:AIDS的传染源为HIV携带者和AIDS患者;传播途径主要性接触途径、血液途径和母婴垂直途径；HIV感染的主耍特点是该病毒侵入人体后，能选择性地侵犯表达CD4分子的细胞，从而引起以CD4+细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。（1分）末经治疗的经典HIV感染通常经过原发感染期、临床潜伏期、AIDS相关综合征期、AIDS期。（0.5分）致病机制：HIV侵入机体后，能选择性地侵犯表达CD4分子的细胞，（1分）从而引起以CD4+细胞缺损和功能障碍为屮心的严重免疫缺陷。（1分）引起严重的机会感染和罕见的肿瘤。（1分）5.

6、简述血吸虫的致病性及肉芽肿形成的机理答：血吸虫生活史中的在人体的各个阶段均有致病性，其小（1）尾蝴：尾蝴性皮炎。（0.5分）（2）童虫：童虫移行至肺，引起肺炎。（0.5分）（3）成虫：成虫寄生于门脉及肠系膜静脉引起静脉内膜炎和静脉周围炎。（0.5分）（4）虫卵：引起肝及结肠壁等肉芽肿和纤维化（0.5分），引起血吸虫病。主要致病阶段是虫卵（0.5分）肉芽肿形成的机理：卵内成熟的毛蝴分泌可溶性卵抗原（SEA）,使T淋巴细胞致敏。（0.5分）当致敏的T细胞再次受到SEA刺激后,产生各种淋巴因子（1分）并吸引淋巴细胞、巨噬细

7、胞、酸性粒细胞及成纤维细胞等聚集到虫卵周围而形成虫卵肉芽肿（W型变态反应）。6、简述乙肝病毒抗原抗体系统（二对半）的医学意义？答：乙肝病毒抗原抗体系统（二对半）BP：（l）HBsAg：存在于大球形颗粒、小球形颗粒和管形颗粒的外衣壳中，是感染的主要标志，可刺激机体产生抗-HBso（1分）（2）抗一HBs：主要的保护性抗体，岀现恢复期或既往感染者或接种疫苗后，表示对HBV有免疫力（1分）（3）抗HBc：无保护作用，抗HBc-IgM提示病毒在体内复制增殖，血液具有传染性。（1分）（4）HBeAg：是病毒复制和血清有传染性的

8、标志，HBeAg刺激机体产生抗-HBe。（1分）（5）抗一"Be:对IIBV的感染具有一定的保护作用，病毒在肝细胞内复制减弱，传染性降低、预后好的征象。（1分）机体免疫性与临床表现的关系为：（1）免疫功能正常一一隐性感染或急性乙肝，病毒被清除。（0.5分）（2）免疫功能低下一一慢性乙肝。（0.5分）（3）免疫功能过强一一眾发性肝炎。（0.5分）（4）免疫功能耐受一一HBV无症状携带。（0.5分）15.简述HBV血清学主要抗原抗体标志物在疾病诊断中的意义。答：乙肝病毒抗原抗体标志物在疾病诊断中的意义如下：（1）急性乙型

9、肝炎:HBsAgHBeAg抗HBc-IgM（1分）（2）慢性乙型肝炎:HBsAgHBeAg抗HBc-JgG（1分）（3）乙型肝炎恢复期:抗HBe抗HBs抗HBc-IgG+（1分）（4）感染过HBV或接种过疫苗：抗HBs"（1分）（5）HBV无症状携带者:HBsAg（1分）7、简述疟疾发作及周期性发作的原因。答：疟疾的发作是指疟原虫红