急危重症相关知识

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1、急危重症相关知识培训2011-08-26ICU的定义ICU是对危重病症患者集中进行抢救、监护、治疗和护理的场所，其设置根据个医院情况的不同可以有多种形式。但是总的原则是方便转运患者；方便检查检验；病室环境应安静、清洁、有足够的空间及良好的采光和通风；有利于工作人员心理压力的释放。ICU的设置一：ICU位置的设置二：ICU病房内部的设置ICU的位置主要以提高危重患者救治的成功率，提供系统、整体、有效的医疗护理措施为目的。因此ICU的位置要从两个方面考虑。ICU的位置◆接近患者来源我院ICU患者主要来自于急诊室、120、手术室、病房。◆靠近服务部门ICU

2、应靠近为其提供经常性服务的部门，包括手术室、放射科、血透室、检验科等，便于抢救患者。ICU病房的内部设置一：区域的划分二：病房的布局三：环境的要求四：床位数五：床单位的要求一：工作区域的划分◆限制区（污染区）：病室◆半限制区（半污染区）：治疗室、更衣室、医生办公室◆非限制区（清洁区）：值班室二：病房的布局◆以护士站为中心，其周围一圈为监护病床；◆以护士站为中心，对面是扇形排列监护病床◆设置单间，以利于隔离，防止交叉感染和互相干扰。一般情况下，不需隔离，但相邻床单位可根据需要间隔，以便于临床观察和不影响操作为原则。只针对于不同的病人采取相应的隔离措施。

3、三：环境的要求每张床占地面积应为1.5～3.0m²，床间距不小于0.5m；ICU内光线应充足，有理想的可调节的照明系统，以便能准确判断患者的皮肤、巩膜及黏膜的颜色，又不致影响患者休息的效果；还应设有空调和空气层流装置，室温在22℃～24℃，湿度在60%～70%为宜，并有空气净化和消毒作用。四：病房床位数ICU的床位数应依照医院的需要而定，一般占全院总床位数的1%~2%，但具体的床位数应根据医院实际的危重病患者数量确定。床位计算公式：ICU床位数=(ICU每年收治的患者数×平均住ICU天数)/(365×预计的床位占有率)五：床单位的要求一：病床的要求◆

4、床头、床尾可以摇高、摇低,、床头处与墙壁保证不小于60cm间隙，便于抢救病人时医务人员从各个方向操作；◆病床配有脚轮及制动装置，可以调节整床的高度，两边配有可装卸的护栏，防止病人跌落；◆床上配以充气式防褥疮气垫，防止ICU病人长时间卧床而发生褥疮；五：床单位的要求二、病床周边设备◆ICU的设备基本上围绕病床设置，目的是方便使用呼吸机、监护仪等多种电子设备、抢救设备。因此，每个床位的床头面板上都设有：多个多用途电源插座、中心供氧装置、负压吸引装置、亮度可调头灯。两个床位之间设立一个功能柱，其上设有电源插座、设备搁架、气体接口。◆床上的天花板设有输液天轨

5、，自由移动输液吊架，床两边设有挂帘，当抢救危重病人时便于与其他床位隔开。病室的护理工作流程◆患者转入流程◆患者转出流程◆患者外出检查流程一：患者转入流程接到收住新病人及转入病人通知→安排床位，准备监护、抢救装置→通知医生→接收病人→与门诊及病房护士进行床边交接→为患者更衣、给氧、连接监护仪器、监测生命征→建立（查看）静脉通路→填写入科评估单、并要求交班护士在评估单上签名→进行系统评估→进行入院宣教、清点贵重及危险物品交与家属→按医嘱执行各项治疗→随时观察病情，进行专科护理→完善护理文书记录二：患者转出流程医生开出转科医嘱→主班护士接医嘱后通知责任护士

6、做好转科准备→通知接收科室做好接病人的准备，必要时告知备特殊用物→通知家属在病房等候→主班护士处理医嘱并整理病历，打印费用清单、发转科医嘱。责任护士做好病人的思想工作，写转科小结及转出登记本，整理病人的用物及药品、必要时备氧气→将用物交患者家属、与家属一起将患者转至病区→与病房护士一起交接病情、管道、皮肤、药物→在转科护理评估单上签名→回病房后终末消毒病人床单位及一切用物三：病人外出检查流程主班护士转抄医嘱后，打印检查单交责任护士→责任护士执行医嘱前,先了解检查目的→与主管医生协商确定检查的时间→联系相关的检查治疗科室,并简要介绍病情及检查目的。确定

7、具体时间,做好相关准备→联系医辅中心、安排陪检人员→通知家属，做好充分的解释工作， 在家属签字同意后才启动转运→转运前病人准备→抢救器械、药物的准备→安全转运ICU护理文书记录做好监测与护理记录是ICU护理工作的重要内容。护理记录是病人住院期间护理过程的客观记录，它不仅能反映护理质量的好坏，而且还是重要的法律文书。当发生医疗纠纷时，护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任，每句话都可能作为法律依据。因此，我和大家谈谈危重患者护理记录的要求。护理文书记录的要求◆护理文书记录的内容：床号、姓名、科室、住院号、记录的日期、时间、出入水量、T、P、R

8、、BP、SpO2、神志、瞳孔、护理措施、效果及护士签名。◆根据病情变化随时记录，如病情稳定，每班记录1-2次