小儿术前两种不同用药方法的护理观察

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1、万方数据160内蒙古中医药惊厥时应用裹有纱布的压舌板置于上、下齿裂之间，防止舌咬伤；牙关紧闭时，不要用力撬开，以避免损伤牙齿。病室环境应保持安静，尽量避免各种刺激，要加强保护性措施，加床栏以防坠床。4．2加强基础护理：高热患儿体温逐渐降低时，患儿出汗多，此时应及时擦干汗液，勤换衣服并注意保暖，保持床铺清洁、干燥、平整。鼓励患儿多饮水，以补充发热消耗的水分，并促进毒素和代谢产物的排出。做好1：3腔及皮肤护理，保持口腔及皮肤清洁。不强用力按压肢体以免造成骨折。保持病室空气清新，定时通风，室温以20℃一22<

2、E，湿度55％一65％为宜。饮食宜清淡，并给予高蛋白、高维生素、高热量富有营养饮食。4．3高热护理：高热引起的惊厥，应立即使用退热剂。中枢性高热时给予物理降温，为预防脑水肿，以头部物理降温为主，采用冰帽，降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，利于脑细胞恢复；其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋，忌擦胸翦区及腹部，在冰袋外包裹薄巾，防止局部冻伤；亦可用30％～50％酒精或35cc～40cc温水擦浴。4．4应用脱水剂的护理：持续而频繁的惊厥，往往并发脑水肿，应严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂，

3、多采用20％甘露醇静脉滴注，注意输液的速度，一般在30m／n内滴完。使用过程中应注意穿刺部位有无渗出，如有渗出应及时更换穿刺部位，即刻用2％普鲁卡因局部封闭，禁止热敷。4．5使用抗惊厥药的观察：静脉注射安定应缓慢，避免引起呼吸抑制，注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变；用10％水合氯醛灌肠时，尽量保留1h以上，以便药物吸收达到控制惊厥的作用。4．6心理护理：患病使小儿产生心理负担，又进入陌生的医院环境更会使患凡出现焦虑紧张，甚至恐惧心理，表现为哭闹、沉默寡言或闷闷不乐。因此需要安静舒适和整洁的环

4、境，需要亲切的语言、轻柔的动作、和蔼的面孔和周到的服务。作为护理人员应及时做好宣教工作，及时与患儿及家长沟通，调节其心理状态取得其信任与理解，能够有效地减轻患JL,C,理负担使之积极配合治疗。4．7健康教育：向家长详细交代患儿病情，解释惊厥的病因和诱因，指导家长掌握预防惊厥的措施。因高热惊厥患儿在今后发热时还可能发生惊厥，故应告诉家长及时控制体温是预防惊厥的关键，教给家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。癫痫患儿应按时服药，不能随便停药。经常和患儿及家长交流，解除其焦虑和自卑心理，建立战胜疾病的

5、信心。同时强调定期门诊随访的重要性，根据病情及时调整药物。对惊厥发作时间较长的患儿应指导家长今后用游戏的方式观察患儿有无神经系统后遗症，如耳聋、肢体活动障碍、智能低下等，及时给予治疗和康复锻炼。5小结30例小儿惊厥病例通过医护人员精心，细心护理，全部康复。主要是医护人员密切配合，治疗处理恰当，操作及时，用药迅速，护理得当，缩短了惊厥发作持续时间，减轻患几脑缺氧，是患儿全部康复的重要措施。参考文献【l】崔焱J乙科护理学【M1．北京：人民卫生出版社．2007．304．【2】伊永凤．浅谈小儿惊厥的护理叨．中华

6、当代医学，2005,3(2)：68-69．小儿术前两种不同用药方法的护理观察辛莲。徐锡春’摘要：11的：比较小儿口服和肌注术前用药的效果，以探讨小儿更佳术前用药途径。方法：选择60例小儿随机均分为两组，口服组采用口服咪唑安定和阿托品，作为观察组；肌注组采用苯巴比妥钠和阿托品肌注，作为对照组。观察两组小儿对术前药的接受程度。给药后的镇静评分，与父母分离的程度和静脉穿刺时的反应。结果：肌注纽小儿不能接受术前给药，给药时哭闹，给药后镇静评分低，静脉穿刺困难，不易与父母分离；口JlftlJt小儿易于接受术前给药

7、，给药时平静，给药后镇静评分高，静脉穿刺抵抗少，易于与父母分离。结论：小儿术前口服咪唑安定和阿耙品优于传统方法肌注苯巴比妥钠和阿托品，是一较好的术前月药方法。关键词：小儿；术前用药；肌注；口服中图分类号：R473．6文献标识码：B文章编号：1006一0979(20lO)02—0160—02术前肌注给药是传统且较常用的给药方法。但对于不配合的小儿患者，如引起哭闹。产生恐惧，不利于心理健康的护理。根据药物的作用、胃的排空和小儿术前禁食、饮的特点，1：1服给药也是可以选择的一种方法，被越来越多的采用，报告如下

8、。1资料和方法1．1一般资料：选择择期手术的小儿60例，男53例，女7例；年龄1-3岁；体重10—19kg。排除心、肺、肝肾和神经系统等并发症。随机均分为口服和肌注两组。肌注组术前30min肌注苯巴比妥钠5mg／kg和阿托品0．01mg／kg，口服组术前30min给予眯唑安定5m97】【g和阿托品0．01mg／kg。手术种类为腹股沟疝高位结扎术和鞘膜积液鞘状突高位结扎术。1．2方法：手术前30rain肌注组苯巴比妥钠5m班g和阿托品0．01