两种不同护理方法对小儿肛周皮炎的影响

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1、两种不同护理方法对小儿肛周皮炎的影响两种不同护理方法对小儿肛周皮炎的影响（广丙医科大学第八附属医院，贵港市人民医院，广丙贵港，537100）【摘要】目的：探讨两种不同护理方法在小儿肛周皮炎中的应用效果。方法：将80例肛周皮炎患儿随机分为观察组、对照组各40例，对照组采用复方紫草油进行护理，观察组采用造口护肤粉联合皮肤保护膜进行护理。观察两组肛周皮炎治疗情况。结果：观察组疗效明显高于对照组，（P<0.05）o结论：造口护肤粉联合皮肤保护膜应用于小儿肛周皮炎护理，有效预防肛周皮肤炎症状加重，促进愈合，降低医疗费用，护理效果好，

2、副作用少。【关键词】肛周皮炎；造U护肤粉；皮肤保护膜；护理小儿肛周皮炎为腹泻患儿常见的并发症，属于“失禁性皮炎（IAD）”的范畴，国内也有译为失禁相关性皮炎[1],是指皮肤长期暴露于尿液和/或粪便中导致的皮肤炎症，是儿科临床护理较为棘手的问题。目前，针对新生儿尿布皮炎的防治方法和护理方案多种多样，有以物理疗法为主的，如多爱肤超薄敷料外贴[2]、电吹风吹干患处等；有以药物疗法为主的，如涂敷湿润烧伤膏、康复新湿喷等，但意见尚未统一，不能达到满意的效果。为了有效护理小儿肛周皮炎，我科应用造口护肤粉联合皮肤保护膜对小儿肛周皮炎进行护理，

3、效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院小儿外科2014年7月~2015年3月患肛周皮炎的病人80例，将病人随机分为两组,观察组、对照组各40例。观察组：男26例，女14例，年龄1~12月，平均年龄（4.80±0.20｝月;其中I、II、III、IV度肛周皮炎分别为5、19、13、3例，肛周皮炎面积3cm×5cm〜：L3cm×20cm。对照组男23例，女17例，年龄1~12月，平均年龄（5.20±0.23）月，其中I、II、III、IV度肛周皮炎分别为8、23、

4、7、2例，肛周皮炎面积2cm×3cm〜10cm×15cm。75例病人入院前均合并不冋程度肠炎，5例病人住院期间腹泻。两组性别、年龄、皮炎面积及疾病种类等资料比较，均P>0.05,差异无统计学意义，具冇可比性。1.2方法病人大便后均用温水清洗肛周皮肤并轻轻蘸干。观察组：采用康乐宝公司生产的造UI护肤粉及皮肤保护膜。先用造U护肤粉均匀喷洒在创面上并轻轻拍打，待其吸收后一手撑开肛周皮肤皱折处，另一手将皮肤保护膜均匀涂抹在创面上，待保护膜干燥后松开撑肛周皮肤的手。对照组采用武汉健民集团随州药业有限公司生产的

5、复方紫草汕，将紫草汕均匀涂抹于肛周皮炎处。两组患儿每次便后均进行相应护理，局部暴露，保持清洁。1.3观察指标及评价标准1.3.1观察指标：护理7d后观察肛周皮炎愈合情况及治愈吋间。肛周皮炎评价标准按照国际伤口创面评价标准［3］评定肛周皮炎皮肤损伤程度。0度:无变化；I度:轻度红斑；II度：明显红斑，斑状湿性皮炎；III度：融合性皮炎,凹陷性水肿；IV度:溃疡，出血。1.3.2效果评价标准显效：1〜2d肛周红肿消退，3〜4d糜烂、渗出或感染局部干燥，无明显分泌物；有效：4〜5d，红肿减轻，糜烂或感染局部分泌物或渗出减少；无效：5d

6、肛周红肿消退不明显，且糜烂局部奋增多趋势；两组均记录显效吋间。1.4统计学方法采用SPSS17.0,计数资料用x2检验，计量资料用t检验，P<0.05有统计学意义。2结果对照组40例中29例(72.5°%)治疗有效，观察组40例中39例(97.5%)治疗有效，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；从开始用药至皮损痊愈吋间，与观察组为2.5±0.2天，对照组为5.5±0.1天，两组比较差异奋高度显著性(P<0.01)。结果见表1。3讨论本次实验数据显示，应用

7、造U护肤粉联合皮肤保护膜进行护理的观察组患儿无论是治疗效果还是疗程均明显优于采用复方紫草汕治疗对照组(P<0.05)o3.1新生儿皮肤娇嫩，表皮与真皮之间基底膜薄而疏松，皮肤的屏障作用弱，当受到外界不良刺激后，易引起皮肤损伤，冋吋新生儿皮肤新陈代谢产物多，易引起糜烂、感染导致皮肤损伤［4】。小儿肛周皮炎发生的常见诱因，包括直接刺激、感染因素、喂养因素、治疗因素、尿布染料等。小儿肛周皮炎多为刺激性皮炎，常见于腹泻患儿，肛周皮肤受排泄物的化学刺激及反复清洗擦拭的物理刺激，出现瘙痒、红斑、糜烂等刺激性皮炎症状，严重者可发生丘疹、

8、水疱、糜烂，患儿临床表现为哭闹不安、拒乳、易惊醒等。如果护理不及吋或治疗不当，短吋间内便会引起肛周皮肤红肿，甚至破溃，严重感染者可引起败血症给患儿造成很大的痛苦。因此积极防治小儿肛周炎具有重要意义。3.2紫草油中紫草有清热解毒、消肿收敛、促进伤口愈合、抗皮肤真菌