中国成人超重和肥胖症预防与控制指南_节录

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1、第26卷第1期营养学报Vol.26,No.12004年2月ACTANUTRIMENTASINICAFeb.,2004中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（节录）（编者按：肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，早在1948年世界卫生组织已将它列入疾病名单，并认为是Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。超重和肥胖症在一些发达国家和地区人群中的患病情况已呈流行趋势，我国目前体重超重者已达22.4%，肥胖者为3.01%，因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。国际生命科学学会中国办事处组织由多学科专家组成的“中国肥胖问题工作组”，对我国21个省、市、地区人群体重指数（BMI

2、）、腰围、血压、血糖、血脂等24万人的相关数据进行汇总分析，并据此提出“以BMI值24为中国成人超重的界限，BMI28为肥胖的界限；男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限”。工作组又编写了《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（试用）》，卫生部疾病控制司于2003年3月正式公布。现将与营养有关的内容节录如下，供参考。文中能量单位kcal应用kJ换算，1kcal=4.18kJ，请注意。）1引言（略）2.2腰围腰围(waistcircumference，WC)是指腰部周2肥胖程度的评价和分类径的长度。目前，公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积2.1体重指数(即中心性肥胖)程度的最简

3、单、实用的指标。脂肪目前常用的体重指数(bodymassindex)简称在身体内的分布，尤其是腹部脂肪堆积的程度，与BMI。又译为或体质指数。是一种计算身高别体重肥胖相关性疾病有更强的关联。在BMI并不太高者，2(weightforheight)的指数即BMI=体重/身高(kg腹部脂肪增加(WC大于界值)似乎是独立的危险性2／m)。预测因素。同时使用WC和BMI可以更好地估计与多在测量时，受试者应当空腹、脱鞋、只穿轻薄种相关慢性疾病的关系。的衣服。测量身高的量尺(最小刻度为1mm)应与地WC的测量力法是让受试者直立，两脚分开30～面垂直固定或贴在墙上。受试者直立、两脚后跟并40cm，用一

4、根没有弹性、最小刻度为1mm的软尺放拢靠近量尺，并将两肩及臀部也贴近量尺。测量人在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中员用一根直角尺放在受试者的头顶，使直角的两个点(通常是腰部的天然最窄部位)，沿水平方向围绕边一边靠紧量尺另一边接近受试者的头皮，读取量腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量尺上的读数，准确至1mm。称量体重最好用经过校WC的长度，读数准确至1mm。正的杠杆型体重秤，受试者全身放松，直立在秤底2.3肥胖程度的分类盘的中部。测量人员读取杠杆秤上的游标位置，读以BMI对肥胖程度的分类，国际上通常用世界数准确至l0g。卫生组织(WHO)制定的BMI界限值，即BMI在2

5、5.0～研究表明，大多数个体的BMI与身体脂肪的百29.9为超重，≥30为肥胖。中国肥胖问题工作组提分含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖出对中国成人判断超重和肥胖程度的界限值，及结程度。但在具体应用时还应考虑到其局限性，如对合WC来判断相关疾病的危险度，其建议如下：2肌肉很发达的运动员或有水肿的病人，BMI值可能BMI≥24kg/m者患高血压的危险是体重正常2过高估计其肥胖程度。老年人的肌肉组织与其脂肪者（BMI=18.5～23.9kg/m）的3～4倍，患糖尿组织相比，肌肉组织的减少较多，计算的BMI值可病的危险是体重正常者的2～3倍，具有2项及2能过低估计其肥胖程度。相等BMI

6、值的女性的体脂项以上危险因素（即危险因素聚集，主要的5个危百分含量—般大于男性。如有适当仪器条件时，同险因素包括血压高、血糖高、血清总胆固醇高、血时测定体脂百分含量(体脂%)会有助于判断肥胖程清甘油三酯高和血清高密度脂蛋白胆固醇低）的危度。险是体重正常者的3～4倍。BMI≥28的肥胖者中90%12营养学报26卷*表1中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系腰围（cm）2分类体重指数（kg/m）男：＜85男：85-95男：≥95女：＜80女：80-90女：≥95**＜18.5⋯⋯⋯体重过低体重指数18.5－23.9⋯增加高超重24.0－27.9增高高极高肥胖≥28高极高

7、极高***相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集体重过低可能预示有其他健康问题以上患有上述疾病或有危险因素聚集。男性WC达到因之一。或超过85cm，女性WC达到或超过80cm者患高血经常性体力活动或运动不仅可增加能量消耗，压的危险约为WC低于此界限者的3.5倍，其患糖尿而且可使身体的代谢率增加，有利于维持机体的能病的危险约为2.5倍；其中有2项及2项以上危险量平衡，还可以增强心血管系统和呼吸系统功能。因素聚集者的危险约为正