《医药政策》PPT课件

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1、医药行业政策梳理和展望提纲（一），原有商业模式介绍（二），旧商业模式下企业的护城河（三），改革的方向和困扰（四），总结（一），原有商业模式介绍原有商业模式介绍—价格形成制剂生产企业医院省级招标确立中标价，中标价是医院进货价。患者中标价基础上医院加成15%形成实际零售价发改委对药品最高零售价进行管制，间隔3~5年对最高零售价进行调整药品配送企业高开企业的出厂价为中标价扣除6~7个点，扣除部分为配送成本报销中标价是整个价格体系中最关键的，中标价由省一级招标形成。原有商业模式介绍—代理和直营两种销售模式制剂生产企业医生患者开处方生产企业销售代表维护关系制剂生产企业医生患者开处方专业推广

2、公司比如康哲拥有GSP证书的商业企业推广公司销售代表维护关系和医院有关系的自然人挂靠国内存在代理和直营两种销售模式，国内医药行业发展到现在，小企业再想建立自己的销售网络已经非常困难。原有商业模式介绍—底价代理产品的利益链氨曲南原料药成本1.1元氨曲南制剂500mg出厂价2元医院加成15%卖给患者经过过票公司层层高开价格抬到23.5元配送企业以25元中标价卖给医院一支氨曲南卖掉后，配送企业回款23.5元给代理商，代理商原来只给了2元给生产企业，中间有21.5元差额。除去给过票公司开发票的成本，再给医生6~10元的回扣，剩下是自己的利润。成本2~3元贝科能100mg出厂价25元卖给总

3、代理商海南康永医院加成15%卖给患者过票公司以70元价格卖给配送企业配送企业以75元中标价卖给医院原有商业模式介绍—氨曲南和贝科能的区别氨曲南全国制剂批文超过20家，贝科能只有双鹭药业1家拥有批文，这导致：1，氨曲南生产厂家的谈判能力非常弱，出厂价基本是成本加成；而贝科能的生产厂家有很高的毛利率和净利率。2，代理商的操作空间近似等于（中标价*0.93–出厂价），氨曲南生产厂家多，每次招标中标价都会下行，这点对代理商而言是有预期的，等到中标价低于某个价格，代理商就没有利润可赚。所以对代理商而言氨曲南不会是战略品种，而贝科能只要政策不改变，差价一直会维持。3，代理商会根据产品的价差逆

4、向选择产品，在目前国内的体制下，医院、医生和代理商是一丘之貉。类似于贝科能这样全国只有一家批文的品种被称为独家品种，这些品种只存在于中药、部分生物药中。获得“单独定价”资格的品种，拥有比同类药品更高的最高零售价，在招标中单独分组，类似于独家品种。对贝科能类似品种的看法？品种规模小的时候，机会大于风险；规模大的时候，风险大于机会。建议关注莱美的乌体林斯。原有商业模式介绍—招标中标价对生产企业至关重要，中标价降低到一定程度，给不出医生回扣和医院运作费用的话，很可能就意味着产品死掉（除非临床上无法替代）。中标价由招标决定。招标的分类（招标规则不一样）：医保招标（非基药招标）：2000年

5、国务院颁发文件，进行药品集中招标采购试点。09年1月卫生部等6部委联合签署文件，对招标方式进行了调整，明确提出“全面实行政府主导、以省为单位的广泛采购”。基药招标：09年卫生部颁布《国家基本药物目录》共307个品种，随后各省又增补了一些品种。针对基本药物目录中的品种，单独新设了“基药招标”。13年卫计委颁布新版《国家基本药物目录》共520个品种，目前各省正在增补中（已经增补过的省份包括广东、重庆等）。县级医院招标：12年10月安徽省正式公布《安徽省县级公立医院药品集中招标采购办法》，首次将“县级医院”从医保招标中分出来。后续有几个省份学习了安徽的这种招标划分方式。县级医院招标实际

6、上是基药招标的一个改良，比基药招标宽松，比非基药招标严格。原有商业模式介绍—招标规则决定价格博弈药品招标以省为平台，通常2~3年招一次标，每次招标都有新规则。招标一般分“限价”和“竞价”两个环节。限价根据“历史中标价格”或者“其他省中标价格”给品种报价设立一个最高限制。竞价环节中企业的报价不得超过限价。竞价的一些典型规则如下：1，综合评分法针对同一个品种，先对参与招标的公司进行分组，招标中的分组被称为“质量层次”划分，例如09年江苏省非基药招标的质量层次划分如下：a,专利药、国家奖项、一类新药b,原研、单独定价（包括优质优价）、二类新药c,欧美海外认证、组合物专利、首仿d,工信部

7、排名化学药前100、中成药前50的公司的品种（本意是鼓励大企业中标）e,其他企业的品种分组完成后，针对每个竞价组，对组内公司进行打分（比如价格占多少分，规模占多少分，通不通过新版GMP占多少分），按照分数高低，确定前n名中标。目前大多数省的医保招标都采用综合评分法，规则中影响价格博弈的一些关键因素：a,中标数量，竞争激烈的竞价组对“是否唯一中标”非常敏感。b,质量层次划分，质量层次划分越粗，对价格竞争越不利。c,评分过程中价格所占权重。原有商业模式介绍—招标规则决定价格博弈2，双