阿戈美拉汀的药理机制及临床疗效

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1、万方数据中国心理卫生杂志2012年第26卷第3期193·临床精神病学·阿戈美拉汀的药理机制及临床疗效戴雯姬司天梅(北京大学精神卫生研究所，卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)，北京100191通信作者：司天梅stt／an—mei@163．oom)【摘要】抑郁症是一种高患病率和高致残性疾病，现有的治疗药物主要是以单胺递质系统作为靶点。阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药，同时具有褪黑激素能激动和5-HT：。受体拮抗作用，动物实验和临床研究均显示出明确的抗抑郁效果，并且表现出起效时间早、药物耐受性好等特点，成为抗抑郁治疗的新选择

2、。本综述总结了阿戈美拉汀的药理作用和临床疗效，希望有助于临床实践者更清楚认知该药，合理使用。【关键词】阿戈美拉汀；褪黑激素；5一羟色胺2C受体；抗抑郁剂；综述中图分类号：R971．43，R749．41文献标识码：A文章编号：1000—6729(2012)003—0193—06doi：10．3969／j．issn．1000—6729．2012．03．007(中国心理卫生杂志，2012，26(3)：193—198．)Pharmacologicalactionsandclinicalefficacyofagomelatine

3、DAIWen—Ji，SITian．MeiPekingUniversityInstituteofMentalHealth，KeyLaboratoryofMinistryofHealth(PekingUniversity)，Beijing100191，ChinaCorresponderadⅡdt∞=S／T／an—Me／．s／．t／an—me／@163．corn【Abstract]Majordepressionisoneofthehighprevalentandleadingdisablementaldisorders，an

4、dtheavail—abledrugsa托mainlyfocusingOnthemonoaminesystems．Agomelatineisanovelantidepressant．possessingbothmelatonergicagonistand5-hydroxytryptamine2C(5-耵2c)antagonistproperties．Severallinesofevidencefromtheanimalmodelandclinicalstudieshaveshowedthatagemelatinehas

5、defmiwantidepressantefficacyandhassomesuperioritiessuchasquickonsettime，goodtolerance．Agomelatinehasbeenanewchoicefortreatmentofde-pression．Thisreviewsummarizedthepharmacologicalactionofagemelatine，aimedtohelptheclinicalpractictionerunderstandingthisdrugmol'ecle

6、arlyanduseitreasonably．【Keywords】agomelatine；melatonin；5-肿2creceptor；antidepressants；review(ChinMentHealthJ，2012，26(3)：193—198．)抑郁症是一种常见、易复发和高致残性的精神疾病。基于抗抑郁药药理机制研究的发现，提出了抑郁症的单胺递质系统功能异常病理机制假说，现有的抗抑郁药物的主要作用机制是调节单胺递质系统。尽管新型抗抑郁药物在安全性和耐受性方面已经有很大的改进，但仍然存在着起效慢、部分患者疗效差、

7、长期治疗中可能出现不良反应等，在治疗方面存在着很大的改进空间o1-2]。近年来随着对生物节律及其生物学机制的了解，发现生物节律紊乱可能是抑郁症的病理机制之一，而一些抗抑郁药物可能会对生物节律有不良影响，进而影响睡眠结构【3剖。阿戈美拉汀是一种新型抗抑郁药物，其作用机制突破了传统的单胺递质系统作用，来自于动物实验和临床研究的结果显示出阿戈美拉汀有明确的抗抑郁效果。我们在PUBMED数据库中以“ag—omelatine”和“depression”为关键词，搜寻以英文发表的文献，共检索到105篇，其中临床研究19篇文献。我们

8、以“阿戈美拉汀”作为关键词检索中国生物医学文献数据库(ChineseBiologicalMedicineOildisc，CBM)，检出15篇文献，内容是关于阿戈美拉汀的合成路线、对睡眠的作用特点的述评，未发现国内临床研究文献，以及对其作用Hn惴．cmhj．C11万方数据194ChineseMentalHealthloumal，Vo