加味左金丸治疗胃食管反流病77例

《加味左金丸治疗胃食管反流病77例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、陕西中医$--’年第$’卷第(期"-&(钡剂摄片或胃镜复查食管憩室消失者为显效；自“食管痹”的范畴，系因饮食不慎，情志失调，或因觉症状改善，食管钡剂摄片或胃镜复查食管憩室食管受损后形成瘢痕等，导致气机阻滞，胃气上直径缩小!"#$者为有效；自觉症状无改善，食管逆，以间歇性进食梗塞，呕吐为主要表现的内脏痹钡剂摄片或胃镜复查食管憩室直径缩小%"#$者病类疾病。由于本病可能因食管壁先天性发育不为无效。全，或肌层退行性变所致，若仅仅赖以疏肝理气、治疗结果治疗&’例中，显效$$例；有效(和胃降逆，疗效则不甚满意。脾主肌肉，痿属虚痹例；无效)例；总有效率*’+",。属实，痹实非风寒湿入络而成，即因痰湿败血

2、留典型病例张某，男，)$岁，教师。$--.年$滞，故食管痹治疗，既须健脾祛瘀强肌，又要祛湿月"/日初诊。主诉：近’个月以来，咽部不利，有化痰，使气血流畅而痹自愈。健脾可选参、芪、术，异物感，自觉异物吞之不下，吐之不出，胸闷微咳，祛痰尤宜蜣、蛭、地鳖，并须配赤芍凉血活血；半夏曾用中西药治疗，未见症状好转。形瘦，面色淡燥湿化痰效著，枳壳行气消痰强肌力专，二药皆须白，苔薄白、舌淡红边有齿印、瘀斑。食管钡剂摄取用；又食管痹之风非在浅表，乃入阴分与寒湿互片示：食管上段呈充盈残缺，直径约’01。初步印结拢乱血脉，致阳不通于阴而痹，当用桂枝通血象为咽食管憩室。又经胃镜检查确诊。辨证为脾脉；白芷行营卫；蝉衣

3、、蜂房、僵蚕熄内风；鸡内金虚痰滞，血滞络阻。方用憩室消散饮：潞党参、炙消食利痰；柴胡疏肝宣发、引药上行；痹久必有郁黄芪、乌梅各")2，川桂枝、柴胡、射干、鸡内金、蝉热，憩室常继发炎变，蒲公英，射干用之最优，可清衣各’2，赤芍、白芷、制半夏、炙鳖甲（研分&次冲热解毒利咽；痹兼三气，邪为阴气，久病必阴亏，宜服）、蒲公英、僵蚕、炒枳壳各"-2，地鳖、水蛭、蜂峻补真阴，当用鳖甲、乌梅，前者兼以活血，后者且房各&2，蜣螂"2。上方连服)-余剂，咽部异物感可生津、去死肌、蚀恶肉。余治本病，取上述诸药消失。又以本方制丸续服&个月，以善其后。"组成憩室消散饮，用于临床，每收较满意效果。无年后食管钡剂摄片和胃

4、镜复查，憩室消失，症状完疑为方切病机，药到功夫。全消除，亦无其他并发症。参考文献讨论食管憩室是指与食管腔相通之囊状［"］许国铭，李石+现代消化病学+北京：人民军医突起，其病因与机制目前尚未完全明确，一般认为出版社，"(((，’))［"］（收稿$--)3"$3"&；修回$--’3-)3$&）与先天因素和食管运动障碍有关。本病属中医加味左金丸治疗胃食管反流病//例崔海燕西安市莲湖区西关医院（/"--*$）郭晓阳西安核设备有限公司职工医院（/"--$"）高静西安周至县中医院（/"-.--）摘要目的：观察加味左金丸（黄连，吴茱萸，乌药等）治疗胃食管反流病的疗效。方法：将患者分为治疗组//例，予加味左

5、金丸每日"剂，分$次服用，.周为"疗程；对照组’/例，予奥美拉唑$-12，每日$次，铝碳酸镁"+-2，"4.次，.周为"疗程。观察两组治疗前后临床主要症状积分及内镜下治愈率。结果：治疗组有效率(*,，对照组有效率(),，两组比较无显著差异（!!-+-)）。提示：加味左金丸能为胃食管反流病治疗提供新的思路。主题词胃食管反流#中医药疗法左金丸#治疗应用笔者自"(((年)月$--)年&月，运用加味左疗效，并与单用西药治疗’/例作对照观察，现报金丸治疗胃食管反流病（5678）//例，获得满意道如下。!-"-陕西中医(--&年第(&卷第%期临床资料!""例患者随机分为两组。治疗疗效持久上有统计学差异。

6、组##例中，男""例，女$$例；年龄!%&’岁，平均治疗组中有(-例接受了胃镜治疗前后对照"(岁；非糜烂性反流性食管病（)*+,）!-例，传统检查，按洛杉矶分级标准，镜下治愈例!-，好转/意义上的反流性食管炎（+*）及其并发症如食管例，无效(例，其治愈率’-6，有效率%-6。对照狭窄、溃疡等’’例，十二指肠胃食管反流（,.*+）组!’例，镜下治愈例/例，好转"例，其治愈率主要为胆汁反流性胃炎!(例。具有烧心、泛酸者’$1$6，有效率/-6，经统计分析：两组在治愈率""例，吞咽困难者!-例，其他分别有胸骨后痛、和有效率方面无显著差异（!0-1-’）。心前区不适、吞咽痛等症状((例。对照组&#例

7、典型病例王某，男，"!岁，(--!年$月就中，男"-例，女$#岁；平均年龄"-岁；非糜烂性诊。反复泛酸、烧心’月，加重!周。伴有嗳气，反流食管病%例，反流性食管炎’-例，胆汁反流脘腹账满，纳差，口苦，舌红边有齿印、苔厚腻。体性胃炎/例。具有烧心、泛酸者"’例，有其他症查：腹平软，剑突下轻微压痛，无反跳痛。钡透未状者((例。两组一般资料比较，差异无显著性意见异常，胃镜示：（!）膜糜烂，周围充血，（(）慢性浅义（