2013年5月[临床医学硕士论文]博洛尼亚标准卵巢低反应患者不同超促排卵方案的应用价值

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1、博洛尼亚标准卵巢低反应患者不同超促排卵方案的应用价值ThevalueofdifferentcontrolledovarianhyperstimulationprotocolsonpoorovarianresponsersdiagnosedbyBolognacriteria．导论文课题起止时间2Q!!生!!月二至Q!圣生圣旦论文完成时间：至Q!圣生圣旦中国医科大学(辽宁)2013年5月目录一、摘要中文论著摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文论著摘要一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一⋯⋯⋯3二

2、、英文缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯一一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6三、论文前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一7日lj舌．．．．⋯．．．．⋯．．⋯．．．．．．．．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．．．⋯．．⋯．．．．．．⋯．．．．⋯．．．．f实验数据与方法一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7实验结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯一⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一1l讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一14结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17四、本研究创新性的自我评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一⋯⋯⋯18五、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯一一一⋯⋯⋯⋯⋯一一一一19六、附录综述⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一⋯21在学期间科研成绩⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯31个人简介一⋯一一⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32·中文论著摘要·博洛尼亚标准卵巢低反应患者不同超促排卵方案的应用价值目的①分别计算既往诊断标

4、准及博洛尼亚标准下卵巢低反应(POR)的发病率，分析既往诊断为POR而在博洛尼亚标准下不再是POR患者的周期数据情况。②探讨在博洛尼亚标准下诊断出的POR患者中，不同控制性超促排卵方案在体外受精．胚胎移植中的应用价值。方法回顾性分析2010年8月至2011年8月于大连妇产医院、沈阳东方医疗集团菁华医院、204医院及中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心进行体外受精．胚胎移植的POR患者的周期数据情况。对既往诊断为POR而在博洛尼亚标准下不再是POR患者的周期数据情况进行统计描述以及对博洛尼亚标准诊断出的POR患者不同超促排卵

5、方案的促性腺激素(Gn)天数及用量、获卵数、可利用胚胎率、妊娠率、种植率等进行统计分析。结果①既往诊断标准诊断出POR的发病率为13．53％，博洛尼亚标准诊断出POR的发病率为7．36％。差额出的这些既往诊断为POR而在博洛尼亚标准下不再是POR的患者中，A组：年龄偏大但AFC及基础FSH正常、Cm用量偏多，能得到理想的获卵数、可利用胚胎数，临床妊娠率低。B组：非高龄但AFC少、Gn用量多，获卵数、可利用胚胎数及临床妊娠率尚可。C组：非高龄且AFC及基础FSH正常，G-n用量多、持续时间偏长，得到理想的获卵数、可利用胚胎数

6、及临床妊娠率。②长方案组G-n天数及Cm用量明显多于短方案及拮抗剂方案组(尸叼．05)，微量长方案组G-n天数明显多于短方案及拮抗剂方案组(P0．05)；短方案组注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平明显高于拮抗剂方案及微量长方案组(尸<0．05)，略高于长方案组(尸>O．05)；长方案及短方案组的获卵数多于拮抗剂及微量长方案组(p<0．05)，而微量长方案组的受精率及可利用胚胎率高于其它3组，但差异无统计学意义(尸>O．05)，

7、其种植率及妊娠率明显高于短方案及拮抗剂方案组(P0．05)。结论①博洛尼亚标准去除了Gn用量及用药时间对诊断的影响，是有科学意义的。对于一部分高龄患者，虽然AFC及基础FSH正常、博洛尼亚标准下已不再诊断为POR,但其临床妊娠结局不良，仍需给予格外重视。②长方案与微量长方案比短方案及拮抗剂方案获得更高的种植率及妊娠率，尤其以微量长方案更为显著。对POR患者不失为一种有效的超促排卵方案。关键词卵巢低反应；博洛尼亚标准；超促排卵方案2·英文论著摘要·Thevalueofdiffe

8、rentcontrolledovarianhyperstimulationprotocolsonpoorovarianresponsersdiagnosedbyBolognacriteria．Obiective①Calculatethemorbidityofpoorovarianresponse(POR