_脐部给药剂型的发展概况与展望

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1、2015年12月第43卷第6期中医药学报Vol.43，No.6，Dec．2015ActaChineseMedicineandPharmacology·109·综述脐部给药剂型的发展概况与展望*吕邵娃，潘世伟，付起凤，郭玉岩，孙爽，李永吉(黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040)摘要:脐部给药，古称“脐疗”，是以脐部的经络分布，解剖特点为基础，利用药物刺激来起到内病外治的中医特色疗法。目前对其关注度

2、明显不够，如何继承和发扬脐部给药系统也是一个亟待思考和解决的问题。现就目前脐部的穴位基础、常见药物与剂型(包括散剂、贴剂、袋剂、栓剂、丸剂、糊剂、酊剂等)作以综述，并对其存在的问题和发展前景进行了简要的分析和展望。关键词:脐部给药;穴位;剂型中图分类号:Ｒ283．6文献标识码:A文章编号:1002－2392(2015)06－0109－04内病外治是具有中医特色的一种疗法，其中脐部之筋……上结于脐”表明了脐与脾相通;《幼科全书论［3］(神阙穴位)给药，即敷脐疗法，是穴位给药和内病外脐》曰:“脐之弯属

3、大胁”，表明了脐与大肠相通等。治作用相结合的产物，也可归类于经皮给药系统因此，脐部是中医学中的重要穴位，感受风寒会引发腹［1］(TTS)。脐部给药历史悠久，操作简便，而且具有以痛、腹泻、恶心、呕吐甚至发热等症，小儿尤为多见。较小的给药剂量，定点给药，用药次数少，作用时间长1．2脐的解剖基础等特点。因此被称之为绿色疗法，也被WHO推荐为脐部是胚胎发育时期腹壁的最晚闭合处，是腹前第三代给药法。随着药源性疾病问题的日益突出，深壁薄弱区，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，且脐下无入研究这种安全、长效、速效的给

4、药方式具有重要意脂肪组织，皮肤筋膜和腹膜直接相连，含有大量的微血义。然而，目前对其关注度明显不够，而且如何继承和管等结构，使得脐部给药具有敏感度高、渗透性强、吸发扬脐部给药系统也是亟待思考和解决的问题。现就收快等特点。另外，脐部靠近腹腔和盆腔，此处富含神目前脐部的穴位基础、常见药物与剂型等作以综述，并经丛，如:腹腔丛、肠系膜间丛等;还有最主要的神经对目前研究存在的问题和今后发展前景进行了简要的节，支配腹腔和盆腔内所有的脏腑器官和血管。研究分析和展望。也发现，脐部皮肤上的各种神经末梢在不断地刺激1穴

5、位基础(包括药物和非药物)下，会进入活动状态以促进人体1．1中医学基础的神经、体液调节和免疫功能，以达到改善各组织器官脐，中医称为“神阙”，是任脉上的重要穴位，同时［4］的功能活动。Y．W．Chien选用4只恒河猴用C标记与督、冲、带脉及经脉密切相关，《难经·六十六难》的睾酮脐部和前臂给药5天，来观察睾酮脐部给药的曰:“脐下肾间动气者，人之生命也”，又曰:脐部为“五生物利用度，结果显示药物经脐部给药的生物利用度脏六腑之本，十二经之根，呼吸之门，三焦之源”，“经是前臂给药的1～6倍。说明脐部可以透皮

6、吸收并且［2］历于五脏六腑”。《灵枢经筋》曰:“手少阴之筋，下长效的作用于部位。系于脐”，表明了脐与心相通;《灵枢经筋》曰:“足太阴2常用药物与剂型脐部给药制剂多为复方，其中芳香药物多见，如细收稿日期:2015－07－10修回日期:2015－08－11辛、冰片、花椒、丁香、肉桂、麝香等，气味俱厚，药性走基金项目:国家自然科学基金项目(81473359);黑龙江中医药大学创新窜，或采用力猛有毒之品，旨在达到“通经走络、开窍人才基金透骨”，“率诸药开结行气，直达病所”。此外，食盐填作者简介:吕邵娃(1

7、971－)，女，博士，教授，研究方向:中药药效物质基脐和艾蒿热灸也常作为脐部给药方式，《开台玉案》中础及新药开发。*通讯作者:李永吉(1957－)，男，教授，博士研究生导师，主要从事药记载:用盐填平脐中，灼艾不计壮数，治疗危急重症。剂学研究。传统的脐部给药制剂多采用散剂或黑膏药给药，随着中医药学报2015年12月第43卷第6期·110·ActaChineseMedicineandPharmacologyVol.43，No.6，Dec．2015

8、提取精制技术的发展，目前也产生了许多诸如贴剂、栓剂型，常用药材细粉或提取物制成粉末状给药，其表面剂及溶液剂等新型给药形式。积较大，易分散、便于吸收、奏效较快。临床常用的散2．1固体剂型剂常选择小茴香、肉桂、吴茱萸、冰片等芳香药材细粉2．1．1散剂入药，且在治疗腹部疾病较为常见，例如腹痛、腹泻、痛敷脐散始载于《黄帝内经》，是一种古老而常用的经及前列腺疾病等，见表1。表1脐部外敷散的常用处方名称处方组成治疗疾病疾病类型文献加味失笑散五灵脂、蒲黄