70位当代名老中医治疗慢性肾炎的经验

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1、位当代名老中医治疗慢性肾炎的经验河南省平舆县人民医院傅文录中国中医研究院研究生部刘宏伟气化功能障碍的一种表,涉及的脏腑较多,其病位虽关键词慢性肾炎名老中医位综述现有肺、脾、肾、三焦之不同,然脾肾虚弱是其病机关键刘仕昌〔,何〔的则认为肾的气化功能减弱,致使慢性肾炎是多种病理类型的原发性肾小球汝湛,,,疾病在病程经过中的一个共同后果,是水精输布失常而见诸症且肾气受伤之后肾失封藏一组临床表现“、相似,但病因、病理改变、临床经过和预后不尽相同的精微下注而使阴精亏损久之则形成脾肾两虚湿浊〔。,,肾小球疾病。现代医学至今尚无理想的疗法,

2、对恢复肾逗留,’万文漠玛若湿从热化则蕴成湿热陆鸿滨〔。脏功能更缺乏良术。有人分析了国内引起终末期慢性研究发现湿热证者在中占于家菊〔川认、“、”,,肾功能衰竭的多种病因中,占居首位,达。为久病多痪久病入络多有疲血的存在且因此,寻求防治的有效措施和改善肾脏功能的药血液粘稠度的升高及微循环障碍已经为癖血证提供了。,,物疗法,是肾病内科领域中一项十分重要的课题。而从可靠的依据此外由于水湿停积塑滞经脉导致气郁血癖,且,中医药中探求辨治的规律及方药不失为一种较日久及肝则可使肝的升发疏泄功能受,。,好的研究途径,特别是累以致肝郁于内徐良兴

3、〔〕总之刘宝厚〔认为一些当代名老中医不仅继承了,,且,本病虽因外界因素而诱发但其根本在于机体脏腑功前贤之理论和经验又经过数十年的临床探索故对能的虚损,内外相,,,的认识及辨治均有许多独到的见解与宝贵的心因形成诸如肺失敷布脾失运化,。,肝失疏泄,肾失开合,以致气血运行乖决,三焦水道障得值得我们学习与借鉴为此笔者试就近些年来公,,,、开发表的资料之中精选出具有代表性的位名老中碍水谷精微外泄湿浊水毒内奎另一方面疲血,、,,医将他们的临床经验进行整理归纳和分析从中探湿浊等代谢产物的蓄积与正气之虚损形成恶性循环,,愈演愈烈,。〔则依索

4、出理法方药及治疗规律以冀能步入有效的途径也故此造成病情的迁延不愈而赵绍琴。据,且为同道者提供参考与借鉴多年的临床研究发现慢性肾病并非均为肾虚论,,,、病因病机风湿热邪深入营血络脉痪阻其属实非虚况多热总体病因病机多窟亦为其病机特征。发病内《内经》云“正气存内,邪不可干〔因病机特点刘志明认为的病理特点为一邪之所凑,其气必虚”。的发病内在因素,时振湿热伤肾,不仅湿热之邪贯穿整个病程之中赵金,〔,。〔‘,,、声川认为是脾肾虚损或为脾肾两虚朱良春这铎哟且湿热之邪大致可分为三大类即肾炎湿热证种本虚的根本原因,刘锐〔〕研究发现其患者存在着

5、免痰湿热郁证、湿浊化热证陆鸿滨〔〕。湿热郁遏是其。,,匕。疫功能低下或免疫功能紊乱而赵绍琴则依据大量关键而血热血疲则为其后果且久病缠绵致使阴液亏,虚湿浊与邪热相互裹结,湿的临床实践提出了慢性肾病的可遗传论并认为正是热郁阻与下焦血热血疲相这种遗传,,,因素决定了慢性肾病患者的特异性体质即互交错湿邪与阴伤互为矛盾诸多因素决定了该病错。,,〔〕。内在发病的本质因素综复杂变化多端缠绵难愈的特点赵绍琴,、发病外因的外因时振声川认为七情发病脏腑现代医学认为发病在肾脏本、、,〔,、,〔,〔〕酒色饮食劳累及外感则为其诱因朱良春发现风身但张镜

6、人认为中医的病位在脾肾刘仕昌认为、湿、热、、、。·寒乃为其主要外因而往往则是平素体质素病位有在肺脾肾三焦之不同而《素问水热穴、“,。,”因与发病主因诱因的相互作用而使发生时论》云肾者胃之关也故此肾病虽发生在肾但〔〕,。〔〕。振声即外因通过内因而起作用”而由与胃的功能关系密切相连邹燕勤于肾与肝,病理病机赵秦“〕认“,内伤脾,为外邪侵袭在生理功能上密切相连因而肾病久之则使肝肾同病”为本病发,〔‘幻。肾生的根本病机而之病是全身性徐良兴···浙江中医杂志病势变化李寿〔认为本病全过程始终呈现见,其病位多在肾,,或素体阴虚复山病性属阴虚

7、者为多本虚标,正虚难复,易感外邪,,正,、,。〔实之病理外邪侵袭感外邪或久病伤阴耗伤肾阴劳而诱发所致张琪气更伤,进而使病情反复多变湿,,、,、,邪久恋郁而化热发现热侵下焦灼伤血络热结下焦迫血妄行气阴,正气愈虚,,、。〔〕热伤气阴湿邪更张久病气虚不运血行两虚气不摄血为血尿的主要病机叶景华认为血尿不畅而气虚血滞,导致湿阻血痪互相蕴结,“虚虚实病,,实则由湿热之位主要在肾与膀胧病性有虚实两端”,,。〔,,实终至正气大伤先后天俱衰时振声川则认为气邪蕴阻或热邪侵入营血灼伤络脉或为痕血阻滞络阴两虚进一步发展可导致阴,,,阳两虚脾肾阳损进

8、一步脉致使血不循经虚则由肾阴亏耗火旺而灼伤络脉发,,不能统血,固摄失司。总之,展为阳损及阴亦可出现阴阳两虚肝肾阴虚进一步或脾肾气虚血尿之特点,。、、〔〕,发展为阴损及阳也可导致阴阳两虚因而重视可以热痪虚而概之孙郁芝主要病机是脉络,,、,的动态变化并认为的病理不是静止不变的而损伤血溢脉外‘或

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