西医解剖--女性生殖系统解剖

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1、女性生殖系统解剖内生殖器：生殖腺——卵巢输卵管子宫阴道外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、处女膜、前庭大腺女性生殖系统组成第一节外生殖器又称外阴。含：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。阴道前庭包括：前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜。女阴vulva阴阜monspubis大阴唇greaterlipsofpudendum小阴唇lesserlipsofpudendum阴道前庭vaginalvestibule阴蒂clitoris处女膜hymen前庭球bulbofvestibu

2、le前庭大腺greatervestibulargland阴阜阴蒂尿道口阴道口处女膜会阴体肛门大阴唇小阴唇阴道前庭女性外生殖器大阴唇皮下脂肪厚，富含血管、神经、淋巴，外伤易致血肿。前庭大腺分泌粘液，如感染，腺管口闭塞，可形成脓肿或囊肿。第二节内生殖器(一)阴道（vagina）为性交器官、月经血排出与胎儿娩出的通道。富有伸展性的肌性管道,由粘膜、肌层、纤维层构成。阴道穹隆fornixofvagina：阴道上端呈穹隆状绕子宫颈，称阴道穹隆。分前、后及两侧穹隆。以阴道后穹隆最深，与其后上方的子宫直肠陷凹仅

3、隔以阴道后壁和一层腹膜。后穹隆顶端与子宫直肠陷凹贴接，为盆腔最低部，可经此穿刺或引流。直肠阴道后穹隆子宫膀胱子宫直肠陷凹阴道壁伸展性较大，富有静脉丛，受损伤易出血、血肿。粘膜受性激素影响有周期性变化，可涂片查性激素水平。幼年、老年妇女阴道粘膜薄，伸展小，易创伤而感染。（二）子宫（uterus）形态:成人未孕子宫呈前、后略扁的倒置的梨形，上宽下窄，分子宫体及子宫颈两部分。长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。子宫的位置：盆腔的中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道。两侧有输卵管和卵巢,子宫底位于小骨

4、盆上口平面以下，子宫颈管下端在坐骨棘平面的稍上方。子宫uterus子宫的体位：成年女性子宫的正常位置为轻度前倾、前屈位。前倾：子宫长轴与阴道长轴间形成向前开放的夹角，约为90°。前屈：子宫体与子宫颈之间形成一个向前开放的钝角，约为170°。直肠子宫陷凹:立位时，它是女性腹膜腔最低的部位。与阴道后穹为邻，有一定的临床意义。子宫与腹膜的关系：组织结构：(1)子宫体：3层。内膜层：内层，受性激素影响，功能层有周期变化，基底层无周期改变。肌层：中层，0.8cm厚，外纵内环中交织，产后宫缩时血管收缩，有

5、效止血。浆膜层：外层，脏层腹膜。有膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。子宫冠状断面子宫矢状断面阴道穹隆宫底宫腔宫体宫颈宫颈外口阴道峡部解剖学内口组织学内口宫颈管子宫的分部分底、体、颈3部。子宫底fundusofuterus：子宫颈neckofuterus（Cervix）：子宫颈阴道部vaginalpartofcervix子宫颈阴道上部supravaginalpartofcervix子宫体bodyofuterus子宫峡isthmusofuterus：体与颈的交界部,非妊娠时不明显。妊娠是是临床剖宫取胎位置。子

6、宫的内腔：子宫腔cavityofuterus：在子宫体内者称，呈底在上、前后略扁的三角形裂隙。子宫颈管canalofcervixofuterus：呈梭形。子宫口orificeofuterus：未产妇的子宫口为圆形。经产妇的则为横裂状。子宫uterus(2)子宫颈：粘膜上皮细胞高柱状，腺体分泌粘液，临床意义—判断排卵。阴道部为鳞状上皮覆盖，鳞柱交界是宫颈癌好发部位涂片可早期发现病变。子宫韧带：（1）圆韧带：12~14cm，使宫底保持前倾。（2）阔韧带：翼形腹膜皱襞，外端延伸至盆壁，称骨盆漏斗韧

7、带（含卵巢动静脉），内侧为卵巢固有韧带，两侧为宫旁组织，富含血管、神经、淋巴。（3）主韧带：横行于宫颈与盆壁间，固定宫颈位置不致下垂。（4）宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，保持前倾。这些韧带及盆底肌、筋膜的支托，使子宫呈前倾前屈位置，如薄弱或受损，可致子宫脱垂。子宫阔韧带broadligamentofuterus：由双层腹膜构成，呈冠状位,限制子宫向两侧移动,子宫侧缘－－盆侧壁腹膜，上端游离，下端移行为盆底腹膜，分为三部。卵巢系膜：卵巢前缘与阔韧带后层输卵管系膜：输卵管与卵巢系膜根间子宫系膜：阔韧带的

8、其余部分作用：限制子宫两侧移动卵巢系膜由平滑肌纤维和结缔组织构成,子宫和输卵管结合部位－腹股沟管－大阴唇的皮下组织。作用：维持子宫前倾位的主要结构。子宫圆韧带roundligamentofuterus子宫主韧带cardinalligamentofuterus阔韧带下部的纤维结缔组织束和平滑肌纤维组成，子宫颈－骨盆侧壁。作用：防止子宫脱垂。子宫骶韧带uterosacralligament子宫颈后面－直肠后面－骶骨前面的筋膜。由结缔组织和平滑肌纤维构成。作用：维持子宫