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时间：2019-08-23
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1、产钳助产围产保健住院部戴芙蓉产钳是个好工具？Yesorno?Yes阴道分娩快速缩短产程避免剖宫产No新生儿产伤产妇阴道裂伤患者及家属的不接受产钳的构造产钳匙颈锁柄产钳的选择*普通产钳（Simpon产钳）不能用于旋转胎头*吉兰氏产钳适用于持续性枕横位及持续性枕后位时选择胎头*Pier产钳臀位牵出后出头使用产钳*剖宫产产钳适用于钳颈很短产钳术的分类高位产钳先露骨质在坐骨棘以上中位产钳先露在坐骨棘上0--+3低位产钳or出口产钳先露低于+3产钳术前准备体位：膀胱截石位麻醉：双侧阴部神经阻滞排空膀胱检查胎方位（非常重要）
2、检查产钳放置产钳的步骤术前准备完毕放置产钳左手持产钳左侧叶，与产妇纵轴垂直，右手置于骨盆与胎头间，引导左手放置产钳右侧同法扣锁若需调整调整后置入的右叶检查放置是否合适胎儿矢状缝位于产钳中间叶片与胎头间几乎摸不到缝隙存在，若有，不应该超过1指尖后囟位于两杆平面上1cm轻轻牵引不会滑脱产钳的牵引开始时向下向外，而后呈“J”形向下施力产钳助产后的注意事项一产妇检查宫颈有无裂伤检查阴道有无裂伤检查产道有无血肿产钳助产后的注意事项二评估新生儿有无产伤锁骨骨折颅内出血撕裂或擦伤面神经瘫正常产钳痕（良性）总结AAskforhe
3、lp请求帮助Addressthepatient告知产妇Anesthesiaadequate?需要麻醉？BBladderempty排空膀胱、膀胱截石位总结CCervixcompletelydilated宫颈完全扩张DDeterminepositionoffetalhead明确胎位EEquipmentready器械准备FForcepsready产钳准备总结谢谢
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