骨病病理知识手册

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时间:2019-08-22

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1、骨病病理知识手册颈椎病一、概念:是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。二、病因:颈椎的退行性变,发育性颈椎椎管狭窄,慢性劳损,颈椎的先天性畸形。三、临床表现及危害:颈部僵硬,颈背部疼痛,颈肩综合症;头疼、头晕、视力模糊~~~~压迫椎动脉了,长此以往会直接影响脑供血供氧。脑细胞长期缺血缺氧会萎缩,患者会出现睡眠障碍,甚至脑萎缩,记忆力减退。手指发麻,手臂无力~~~~压迫神经根,长此以往会神经线会萎缩,影响上臂的活动力,影响生活。(手里拿个东西都能掉了)眩晕、恶心呕吐、走路像踩棉花~~~~压迫脊髓了(椎管狭窄),脊髓是人体

2、的神经系统的中枢神经,是脑部向下传到指令的主要途径。会出现晕厥甚至导致全身瘫痪。四、康复指导:1、颈椎病患者需定时改变头颈部体位,注意休息,劳逸结合。2、已经有颈椎病症状的患者,应当减少工作量,适当休息。3、颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇.由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果,寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。4、颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部,防止受伤。腰椎病一、概念:1.腰椎间盘突出:各种原因像扭伤,拉伤等造成的,腰椎间盘纤维环破损,导致中央髓核挤压出来,从而压迫周围神经和血管出现的各种腰腿疼痛的现象。2.椎间盘增生:椎间盘

3、退化或者受损导致椎体直接摩擦,间隙形成骨刺,从而压迫周围神经和血管。3.椎管狭窄:腰椎椎管狭窄症是指腰椎管因某些因素发生骨性和纤维结构的异常,导致一处或多处管腔狭窄,压迫硬脊膜与神经根出现临床症状。4.腰肌劳损:腰肌劳损多由急性腰扭伤后失治、误治,反复多次损伤;或由于劳动中长期维持某种不平衡体位,如长期从事弯腰工作;或由于习惯性姿势不良等引起。腰骶椎先天性畸形者,使腰骶部两侧活动不一致,更易导致腰骰部软组织的疲劳而引起腰痛。二、临床表现及危害:站久了、坐久了,腰部疼痛加重;弯腰直腰活动受限;病情较重的时候翻身困难;臀部(胯骨)疼痛,有时沿着大腿外侧小腿外侧,一条筋的疼痛~~~压迫坐骨

4、神经,会出现走路一条腿长一条腿短的感觉。尿频尿急~~~~压迫马尾神经,严重会导致大小便失禁。腰椎疾病主要影响下肢的血液循环和运动。长此以往会导致下肢血液循环不畅,肌肉神经缺血失养形成肌肉萎缩,神经萎缩。不能下床不能行走,最终导致瘫痪。三、康复指导:1、避免睡软床腰椎间盘突出症患者在急性期应卧床休息1~2周,睡较硬的床。如果工作需要,建议干活的时候腰部围上个腰带可以起到支撑和保护腰椎的作用。1、避免坐沙发。人在坐位时,腹肌松弛,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的明显压力增大。2、避免睡凉席。寒冷刺激,会导致腰背部肌肉紧张,增加椎间关节的压力,刺激神经根而加重腰

5、椎间盘突出症状,使腰腿痛加重。3、避免提重物。提重物或弯腰拾物时,腰部受力不均匀,往往会增加腰椎间盘突出病理变化。4、避免久站立。长时间站立,或同一姿势保持脊柱不正,会引起腰肌疲劳,造成椎间盘受力加大,导致椎间盘突出病情加重。5、避免咳嗽喷嚏。腰椎间盘突出症是腰椎管内病变,咳嗽、喷嚏或用力排便等腹压增高动作,会增加椎管内的压力,冲击腰椎间盘,加重突出间盘对神经根的刺激,诱发和加重病情。6、避免剧烈运动。腰椎间盘突出者,应尽量避免任何球类运动和对抗运动。7、避免刺激食物。腰椎间盘突出症患者饮食宜清淡,忌食生冷油腻食物,多饮水,多食含纤维素丰富的蔬菜和水果,防止便秘。膝关节疾病滑膜炎、滑

6、囊炎:一、概念:是一种无菌型炎症,是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。二、病因:膝关节滑膜炎并没有年龄的限制而是在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说,他们通常会有较大的运动量,因此在运动中容易因为膝关节受到打击、扭转、运动后出现的。三、临床表现及危害:肿胀、疼痛;走路跛行。膝关节发软,上下楼膝盖疼痛,发空。活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。危害:滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液。不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎就是骨质增生,存在很大的致残危机。四、康复指导:1.控制本身饮食结构,避免酸性物质摄入过量。少吃肉类,多吃蔬

7、菜。2.经常进行户外运动,多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而防止滑膜炎的发生。但是要避免过度劳累,加强保暖。3.保持好心情,不要有过大的心理压力,压力太重会导致酸性物质的沉积。适当的调节心情和本身压力可以保持弱碱性体质,从而防止滑膜炎的发生。骨质增生、骨刺:一、概念:就是骨刺,不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿、边缘骨赘增生。一、临床表现及危害:初期:一般在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木,关节弹响,关节伸屈功

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