足部解剖知识

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1、（一）足骨　　骨的构造包括骨质、骨膜、骨髓等部分。骨质是骨的主要部分。骨膜是一层致密的结缔组织膜，薄而坚韧，紧贴在骨的表面。含有丰富的血管，淋巴管和神经等，对骨的营养、生长和感觉起重要作用。骨髓分布在髓腔和骨松质内，有造血功能。　　足骨共26块，分为附骨、跖骨和趾骨。　　1、附骨。位于脚的后半部，共7块：　　　①跟骨：位于脚后跟处，是足骨中最大者，后端向下突出称为跟骨结节；　　　②距骨：位于跟骨上方，高出于其他的跗骨；　　　③内侧楔骨（第一楔骨）　　　④中间楔骨（第二楔骨）　　　⑤外侧楔骨（第三楔骨）分别位于足舟骨与第1至3跖骨之间；　

2、　　⑥骰骨：位于跟骨之前，足外侧缘，其后方突起为骰骨粗隆；　　　⑦足舟骨：位于距骨与三块楔骨之间，内侧有一向下方的园形突出部，称舟骨粗隆。　　2、跖骨：在足的中部，共5块，自内向外依次为：　　　①第一跖骨，在近脚跟一端下方为第一跖骨粗隆；　　　②第二跖骨；　　　③第三跖骨；　　　④第四跖骨；　　　⑤第五跖骨，近脚跟一端外侧有一乳状突起，称为第五跖骨粗隆，居足外侧的中部。　　　每块跖骨又分为底（靠近足跟的一端）、体及头（靠近脚趾的一端）等三部分。　　3、趾骨：共14块。包括：　　　拇趾二节（近节趾骨、远节趾骨）；　　　第二趾至第五趾各三节

3、（称为近节趾骨、中节趾骨及远节趾骨）；　　　每块趾骨又分为底（靠近足跟的一端），体及滑车（靠近足趾一端）等三部分。　　　在足部可摸到的明显骨性标志：　　　（足内侧）——　　　内踝；　　　舟骨粗隆（内踝前约2.5厘米处）；　　　第一跖骨粗隆；　　　第一跖骨小头（第一跖骨近拇趾的一端）。　　　　（足外侧）——　　　外踝；　　　第五跖骨粗隆；　　　第五跖骨小头。　　　（足底）——　　　跟骨结节（脚跟下方）；　　　跟骨载距突（内踝下2.5厘米，距骨下方）；　　　第1一5跖骨小头；　　　第1一5跖骨基底膨大部。　　　（足背）————　　　第2跖骨

4、基底部　　　（足弓）——一　跗骨和跖骨由韧带、肌肉牵拉形成一个凸向上的弓，称为足弓。主要的弓是足内侧的纵弓，由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一跖骨构成。人站立时，足骨仅以跟骨结节及第一跖骨头、第五跖骨头三处着地，共同承受全身的重量。（二）足部的关节关节是两骨之间的一种连接，其结构包括：①关节面：两骨互相接触的面，多为一凹一凸；　　②关节囊：由结缔组织构成的膜性囊，将关节密闭；　　③关节腔：关节囊与关节面之间的密闭隙。腔内为负压，可使两关节面密切接触，内含少数滑液以减少摩擦。　　④韧带：增加关节稳定性，限制关节过度活动。　　足部的关节有：

5、　　①距小腿关节（踝关节）：由小腿胫骨下关节面和内、外踝关节面与距骨构成。有内侧韧带，连接内踝、舟骨、距骨和跟骨。外侧韧带连接外踝、距骨和跟骨。外侧韧带较内侧韧带为弱，常因足过度内翻而引起损伤。踝关节可作屈伸运动。　　②跗骨间关节，包括：　　距跟关节（距骨与跟骨）；　　距跟舟关节（距骨、跟骨与足舟骨）；　　跟骰关节（跟骨与骰骨），与距跟舟关节又构成跗横关节。　　③跗跖关节：由三块楔骨、骰骨与五块跖骨底构成，属于微动关节。　　④跖趾关节：由跖骨头与近节趾骨底构成，可作屈伸运动。　　⑤趾间关节：各节趾骨之间，可作屈伸运动。　（三）足肌　　足

6、肌属于骨骼肌。每块肌均有一定形态、构造和血管供应，受神经支配。如支配肌的神经受损伤或病变，肌失去神经支配而发生瘫痪，肌的血液供应受阻，可引起肌的坏死。若肌长期不活动，则萎缩或退化。　　 1、足背肌　　①趾短伸肌——由跟骨至第2至4趾，作用为伸第2至4趾。　　②拇短伸肌——由跟骨至拇趾，作用为伸拇趾。　　 2、足底肌　　①拇展肌——由跗骨至拇趾，作用为外展拇趾。　　②拇短屈肌——由跗骨至拇趾，作用为屈拇趾。　　③拇收肌——由跗骨至拇趾，作用为内收拇趾。　　　（外侧群）　　①小趾展肌——由跗骨至小趾，作用为展小趾。　　②小趾

7、短屈肌——由跗骨至小趾，作用为屈小趾。　　（中间群）　　①骨间跖侧肌——由第三至五跖骨至第三至五趾骨，作用为内收第三至五趾。　　②骨间背侧肌——跖骨至第二至四趾骨，作用为外展第二至四趾。　　③蚓状肌——由趾长屈肌腱至第二至五趾，作用为展跖趾关节，伸趾间关节。　　④趾短屈肌——由跟骨结节至第二至五趾，作用为屈第二至五趾。　　⑤跖方肌——由跟结节至趾长屈肌腱，作用为屈第二至五趾。　　（四）足部动脉　　小腿的国动脉分出胫后动脉及胫前动脉两支进入足部。　　胫后动脉又分为：　　①足底内侧动脉：较小沿足底内侧前行；　　②足底外侧动脉：自脚跟内侧斜行

8、至第五跖骨底再弯向内侧，在第一跖骨底附近与足背动脉的足底深支吻合，称为足底动脉弓。　　胫前动脉下行至踝关节前为：　　③足背动脉：发出分支分布于足背和趾背，并发出足底深支参加足底动脉弓。足背动脉位在浅表，在两