正常足部软组织的mri解剖研究

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1、正常足部软组织的MRI解剖研究【关键词】足；软组织；磁共振成像；断层解剖学　　Abstract:ObjectiveTostudyMRIanatomyofsofttissuestructuresofnormalfoot,andthedetectabilityofthesestructuresonMRI,andtoprovidesectionalanatomicaldataforMRIdiagnosisofsofttissuesinjury.MethodsMRscansoffootalsubjectsalities

2、orsymptoms.Basedonfootsectionalanatomicalliterature,determinethelocation,adjacentrelation,morphous,signalofmuscles,muscletendons,ligamentsandcartilage.ResultsAllmuscles,muscletendonsandmosttarsotarsalligamentsonstratedinallcasesoneachMRsequence.Littletarsota

3、rsalligamentsonstratedbecausetheyaretooshortandthin.Themostligamentsofvoixpedisanddigitipediscannotbeidentified.ConclusionMRIistheoptimalmeanstostudysofttissuestructureoffootinvivo.Butsatisfactorilymanifestationoftinystructuresoffootdependonimprovementoftech

4、nique.　　Keyagicresonanceimaging;sectionalanatomy　　足部是人体解剖复杂且易受损伤的部位。在日常工作中常有足部受伤的伤员，X线平片甚至CT均无阳性发现，但长期伤足疼痛，行走不便，大多是足部软组织损伤。本文的目的是研究正常成人足部各软组织结构的MRI表现。为足部软组织损伤的MRI诊断提供断层解剖学依据。　　1资料与方法　　本组病例40例，男女各20例，年龄20～50岁，平均35.6岁。19例为无足部外伤、疾病史且无畸形的正常足，只取一侧。21例为一侧足外伤，X线平片和

5、CT无阳性发现，在其患足作MRI检查后，检查其健侧足作为正常MRI解剖的研究对象。　　设备为PHILIPSGyroscanIntera1.5T磁共振仪。扫描平面：轴位（在矢状位定位像上，与跟骨后关节面最高点至第2跖骨头关节面上缘连线垂直）、冠状位（轴位图像在第2跖趾关节断面平行于五个跖骨或趾骨下缘排成的平面）、矢状位（冠状位图像上定位，与第2跖骨长轴平行）。扫描序列：SE/T1RI图像上确定各肌肉、肌腱、韧带等软组织结构的位置、走行、毗邻关系、形态、信号特点等MRI解剖表现。　　2结果　　2.1肌肉和肌腱　　肌

6、腹SE/T1WI呈中等信号，3D-RI(SE/T1WI)（略）　　足底方肌：轴位位于跗骨下方中部，紧贴跟骨和骰骨内侧，向前逐渐增大，断面呈方形、平行四边形、梯形或不规则，终止于跗跖关节断面。　　母收肌斜头：轴位于足底方肌前端终止处出现，向前渐内移与其内侧的母短屈肌融合，行向第1跖骨远侧段外侧偏足底侧。冠状位于足底方肌前方，向前偏外斜行向第1跖骨头。　　母收肌横头：轴位在第2、3、4跖骨远侧断面紧贴趾长、短屈肌上方呈横行条状肌肉，向内行至母收肌斜头。　　趾短屈肌：位于足底中部皮下，自跟骨结节内侧突开始，在

7、足底方肌和母收肌斜头下方前行，渐分为三条并移行为肌腱，于第1跖骨基底部断面与趾长屈肌的内侧三条肌腱融合。　　小趾展肌：为足底最外侧肌肉，自跟骨结节外侧突跖面起始前行，紧贴第5跖骨外下侧。　　小趾短屈肌：起自第5跖骨基底部与小趾展肌的内侧夹角，在小趾展肌内上侧前行。　　母展肌：为足底最内侧肌肉，自跟骨结节内侧面起始在舟骨、内侧楔骨下方渐转至内侧楔骨和第1跖骨内下方，移行为肌腱后于第1跖趾关节层面与母短屈肌外侧头肌腱融合。　　母短屈肌：后段位于足底方肌和母展肌之间呈细条状，向前渐增大，行于母收肌斜头与

8、母展肌之间，再分为内、外侧头，移行为肌腱后分别包绕第1跖骨头下方的2枚籽骨。　　胫骨后肌腱：绕内踝后、下进入足部，在距骨内侧前行，部分止于舟骨粗隆后分为数条细腱行于舟骨下方，止于内侧、中间楔骨近侧下面。　　趾长屈肌腱：紧贴胫骨后肌腱后、下方绕内踝，贴跟骨载距突内侧行向前、外、下，于距舟关节断面在母长屈肌腱下方与其交叉至外侧，约在第2、3跗跖关节断面呈扇形分成4条，行于各趾短屈肌足背侧