欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:4131520
大小:1.71 MB
页数:37页
时间:2017-11-29
《药理学 解热镇痛抗炎药》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、解热镇痛抗炎药药学院程玉芳对乙酰氨基酚500mg盐酸伪麻黄碱30mg氢溴酸右美沙芬15mg对乙酰氨基酚500mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg氢溴酸右美沙芬15mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg氢溴酸右美沙芬15mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg氢溴酸右美沙芬15mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg解热镇痛抗炎药为一类具有解热、镇痛药理作用,同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物。解热镇痛抗炎药,又称为非甾体抗炎
2、药(non-steroidalanti-inflammatorydrug,NSAID)。解热镇痛抗炎药概述人类使用非甾体抗炎药已有100多年的历史;全球每天约有3千万人使用NSAID,仅美国每年就有7~10亿张NSAID处方。在国内,NSAID销量仅次于抗感染药,位居第二;51899年:德国拜耳公司Hoffman合成了乙酰水杨酸1960年:吲哚乙酸类药物—吲哚美辛上市1971年:相继推出了丙酸类(布洛芬等)、苯乙酸类(双氯芬酸)、昔康类(吡罗昔康)目前:阿斯匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬合计销量达50亿美元.主要内容NSAID共同的药理作用非选择性COX抑制剂选择性COX
3、-2抑制剂内容NSAID药理作用机制抑制环氧化酶(COX)活性进而抑制前列腺素(PG)的合成缓解或消除PG的致痛、致热和致炎作用1、解热作用:降低发热者的体温,对正常体温者几乎无影响。(与氯丙嗪不同)解热镇痛抗炎药的共同作用2、镇痛作用:各药均有外周镇痛作用。(中等程度)无欣快感和成瘾性,对剧痛及内脏绞痛无效,对持续性钝痛(多为炎性疼痛)有效!镇痛作用部位在外周(炎症与致痛物质:缓激肽,PG,组胺)。3、抗炎作用:阿司匹林、吲哚美辛抗炎作用较强,苯胺类几无抗炎作用。抗炎机制:抑制前列腺素(PG)的合成。第一节水杨酸类阿司匹林(aspirin)乙酰水杨酸【药理作用和临床应用】1.
4、解热镇痛对轻、中度体表疼痛,尤其是炎症性疼痛有明显疗效。临床常用于感冒发热头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和痛经等。2.抗风湿:有明显的抗炎、抗风湿作用;能明显减轻风湿性关节炎和类风湿性关节炎患者的炎症和疼痛。阿司匹林(aspirin)阿司匹林(aspirin)3.抑制血小板聚集及抗血栓形成:影响血栓素A2(TXA2)和前列腺素I2(PGI2);预防心肌梗死和脑血栓形成,减少缺血性心脏病发作的危险。阿司匹林(aspirin)【体内过程】口服后迅速从胃肠黏膜吸收。血中主要以水杨酸形式存在,并主要以此形式分布到全身各组织器官。经肾脏排泄。在碱性尿液时,可排出85%,但在酸
5、性尿时,仅排出5%。碱化尿液可以大大加快排泄。1、胃肠道反应:“无痛性出血”;【不良反应】阿司匹林环氧酶不同分型结构型COX-1COXs诱导型COX-2血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌肾功能炎症阿司匹林【不良反应】2、过敏反应:“阿司匹林哮喘”;3、凝血障碍:出血时间延长;4、水杨酸反应:阿司匹林剂量>5g/日5、瑞夷(Reye)综合征:儿童患病毒感染伴有发热,服用阿司匹林后出现的肝衰竭合并脑病。病毒性感染慎用阿司匹林。①阿司匹林与香豆素类抗凝药、磺酰脲类降糖药、苯巴比妥及糖皮质激素等合用,因发生与血浆蛋白结合的置换作用,能增强上述药物的作用,如延长出血时间、低血糖反应、诱发
6、溃疡等;【药物相互作用】+抗凝药阿司匹林血浆蛋白【药物相互作用】②阿司匹林与速尿合用,可竞争肾小管分泌系统而使水杨酸排泄减少造成蓄积中毒;对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛与阿司匹林相似;但抗炎作用弱。中等程度镇痛,主要用于发热、头痛、关节痛、神经痛及痛经。不能治疗类风湿性关节炎。长期服用可能导致肾损害。第二节苯胺类对乙酰氨基酚500mg盐酸伪麻黄碱30mg氢溴酸右美沙芬15mg对乙酰氨基酚500mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg氢溴酸右美沙芬15mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg氢溴酸右美沙芬15mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg氢溴酸右美沙
7、芬15mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg盐酸伪麻黄碱30mg氢溴酸右美沙芬15mg盐酸伪麻黄碱30mg氢溴酸右美沙芬15mg盐酸伪麻黄碱30mg盐酸伪麻黄碱30mg盐酸伪麻黄碱30mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg氢溴酸右美沙芬15mg盐酸伪麻黄碱30mg对乙酰氨基酚500mg盐酸伪麻黄碱30mg氢溴酸右美沙芬15mg盐酸伪麻黄碱30mg氢溴酸
此文档下载收益归作者所有