1957年资料10 阴阳五行学说在医学中的应用

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2、的慢长的年代中，人们逐渐在生活实践中积累了大量的关于疾病与医疗的经验，在长期的观察中，人们初步发现了有关事物和现象的一般规律，于是，这时便极需要使这种多方积累的经验具有理论的指导，而阴阳五行学说，既是当时的宇宙学，当它影响医学的领域的时候，便很自然地被利用来解释人体现象，并以人体作为一个小宇宙来比拟自然界的大宇宙了。　　以人体结构比作小宇宙，在古代文献上颇为多见，例如淮南子精神训说:“……故头之圆也象天，足之方也象地，天有四时、五行、九解、三百六十日，人亦有四肢、五脏、九窍、三百六十节，天有风雨寒暑，人亦有取与

3、喜怒，故胆为云、肺为气、脾为风、肾为雨，肝为雷，以与天地相参也，而心为之主，是故耳目者日月也，血气者风雨也……”。　　素问鍼解篇亦说:“人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。”　　至于人体疾病变化，当然亦同样以大自然之变化而比拟之，例如素问离合真邪论说:“天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和则经水安静，天寒地冻则经水凝泣，天暑地热则经水沸溢，卒风暴起则经水波涌而隆起。夫邪入于脉也，塞则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也。”　

4、　阴阳五行在人体上的配合，在内经中到处可见，例如将人体的功能活动属之于阳，将形质属之于阴:“阳化气，阴成形”。而阴阳是统一的(所谓阴阳互根)，因此，形质与功能亦是密切联系而不可分的:“阳为气，阴为味，味归形，形归气”(素问:阴阳应象论)。在内脏方面的配合，则是:　　“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳，肝心脾肺肾五藏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳。”(金匮真言论)　　这样，根据阴阳加以推演，将凡是相对立的二方面，都分别属之，而将人体的

5、一切变化，也认为是阴阳的相互作用的结果:“阴阳相错，变即由生”(天元纪大论)。于是，疾病的发生亦看作是阴阳的平衡失常所致:“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳盛则热，阴胜则寒。”(阴阳应象大论)反之，阴阳的相互联系与维持平衡，便是健康的条件:“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若各无夏，因而和之，是为圣度。”“阴平阳秘，精神乃治。”而“阳强不能密，阴气乃绝”(生气通天论)。　　至于五行在人体上的运用，最显著的表现是用它来配合脏腑，例如:肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。由于五行有生克关系，因而内脏之间亦便

6、存在有生克关系，这便解释了内脏间的相互联系而视人体为一个统一整体。　　关于五行配合举例如下表:　　由于阴阳五行学说在医学上应用并经过历代多数医家的发展，祖国医学逐渐具备了较为完整的理论体系，牠在治疗上起到重大的指导作用，这一事实，在古代自然科学尚未发达的时候，具有极为重要的意义。例如在病因方面，内经首先指出气候变化，饮食不节及情感变动三利主要因素:　　“春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，夏伤于暑，秋为痎疟，秋伤于湿，上逆而欬，发为痿厥，冬伤于寒，春必温病。”　　“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于鹹，大骨气劳，短

7、肌心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”(素问:生气通天论)，“怒伤肝……喜伤心……思伤脾……忧伤肺……恐伤肾。”(素问:阴阳应象大论)　　内经又将疾病的证候，分别配合于五脏，例如:　　“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸痛痒疮，皆属于心。”(至真要大论)　　这种配合与解释，实际上还是阴阳五行学说的运用，但却是向前发展了，对疾病的解释更具体了。它说明了自然界与人体的密切联系，亦说明了人的精神活动对

8、于疾病的关系，并将疾病的原因、证候，配合到相应的人体的脏器上去。　　按照阴阳的基本原理，疾病是阴阳失却平衡的结果，在治疗上，当然亦必须从恢复这种平衡着手，所以内经阴阳应象大论说:“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求其本。”又说:“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。”　　这里，“必