运气学说在医学中的应用

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1、第八讲运气学说在医学中的应用基础医学网http://www.aboutyi.com一、标本中气理论临床应用研究本，即事物的本质，本体，此指气候变化，六气是物化现象产生之本体，故谓六气为“本”；标，标志，标线，指六气所表现的阴阳之象，即三阴三阳。故《素问·六微旨大论》：“所谓本也，本之下，中之见也；见之下，气之标也。”六气的标、本、中气从化规律，皆在此三者。六气标本中气关系表本（火）暑燥寒风热湿标少阳阳明太阳厥阴少阴太阴中气厥阴太阴少阴少阳太阳阳明（一）标本中气理论的临床应用1、少阳、太阴，标本同气，皆从本化。《素问》74：“少阳、

2、太阴从本。”是指凡是六气中与其标志的阴阳属性一致时就称为“标本同气”。（1）少阳从本而化例如：《伤寒论》96条：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”103条：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”（2）太阴从本而化如277条：太阴病“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜四逆辈”。2、太阳少阴，标本

3、异气，从本从标(1)太阳标本异气，从标从本素问74“太阳本为寒，标为热。”“从本为寒”者如《伤寒论》的第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”第3条：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”还有6、11、26、34、63、76、77、79条等。“从标为热”者如第6条：“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病“等。（2）少阴异气，从标从本“少阴本为热，标为寒”少阴病从本而为热化，如303条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”320条：“少阴病，得之二三日，口燥，咽干者，急

4、下之，宜大承气汤。”以下321、322条均是“宜大承气汤”的少阴热化之证.少阴病从标而为寒化，如281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”282条：“少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。”还有如285、286、287、288、301、309条等。3、阳明、厥阴，从乎中气（1）阳明病从本、从标、从乎中气阳明病可从本而化，即燥化证。如《伤寒论》的第212、220、241、252、253、354、356条者是阳明病也可从标而

5、化为阳热之证，如《伤寒论》的第168、168、170、219、221、222条。阳明病还可从乎中气，如225条：阳明病“脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。”又226条：“若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。”（2）厥阴从本、从标、从乎中气（1）厥阴病从本。厥阴之本为风，属阳，故病从本时为阳证、热证。如335条“厥者必发热，前热者后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。”336条亦同，还有350条白虎汤证，371条的白头翁汤证。（2）厥阴病从标。风气之标为厥阴，故厥阴病从标化者为阴证、寒证。如35

6、1条“手足厥寒，脉细欲绝者当归四逆汤主之。”352条“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”372条的四逆汤证。378条的吴朱茰汤证（3）厥阴病从乎中气。其中见之气为少阳，少阳特征为寒热往来，故此表现为“寒热错杂”，如338条的乌梅汤证，359条的干姜黄芩黄连人参汤证，370条的通脉四逆汤证。释疑《素问·至真要大论》：“少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。”“是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者。有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者。有从取而得者，有逆取而得者。”

7、“阳明厥阴不从标本，从乎中也”。只是强调“从乎中气”，在实际应用中，已如上所述，从本、从标、从中气三种情况都有。二、五运理论的临床应用岁运,又叫大运、中运,是统主一年气候的运,所以岁运影响全年的气候,并对全年疾病的流行情况产生影响。据现有资料显示,岁运与发病关系,基本以岁运太过与发病的资料为多见。岁运太过年份的一般发病规律,在《素问﹒五运行大论》中总结归纳为:“气有余,则制己所胜,而侮所不胜”。（一）岁运太过与发病凡阳干之年，其岁运太过。五运太过的气候变化规律是本运之气偏盛，本气流行。一则引起与之相通应的脏发病。二则是与之相应的所

8、胜之脏受制而病。（二）岁运不及与发病。凡阴干之年，为岁运不及。不及，指五行之气衰少。运不及之年除了导致胜气妄行之外，还会出现制止胜气的复气。所谓有胜必有复，先胜后复。例如木运不及则燥金之运大行，但不及的木运之子火气，必复母仇而产生火热气候（即成为复