汕头大学医学院 老年病学概论(讲义)

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1、老年病学概论林建才一、老年医学与老年病学老年基础医学Basicagedmedicine老年临床医学(clinical老年生物学geriatrics)研究老年人多biologyofaged发疾病的病因、病理生理、临床特点、治疗、护理、康复和老年医学预防保健)老年学geriatricsgeriatrics老年流行病学老年社会学Elderlyepidemiologysocialgerontology老年康复医学Elderly老年心理学rehabilitationmedicinegeropsychology老年保健医学AgedCareMedi

2、cine老年病学的发展国外：1839年，德国-康司丹特-《老年病及其治疗》1909年，美籍奥地利医师纳肖--“老年医学”1916年《老年医学》国内：我国老年病学的形成和发展公元前221年。《黄帝内经》公元589年，唐代孙思邈《千金翼方·养老食疗》宋元时期，蒲雯贯《养生要录》邱处机《摄生消息论》明清时代，李中梓《寿世青编》李时珍《本草纲目》我国现代老年医学研究:第一阶段：50年代初-1966年；起步第二阶段：1965年至1080年停滞第三阶段：1980年后。发展1964.11.27-28，北京全国老年学与老年医学第一届学术会议1980年

3、卫生部老年医学专题委员会1981.10.桂林第二届全国老年医学学术会议，成立中华医学会老年学分会。1982年《中华老年医学杂志》创刊。二、人口老龄化与老年病1、人口老化老年人的年龄划分老年期阶段划分的标准：欧美≥65岁；亚太≥60岁初老期（老年前期）45岁—59岁老年期低龄老人≥60岁中龄老人70岁—79岁高龄老人80岁—89岁长寿老人≥90岁百岁老人≥100岁评价指标:人类最高寿命：巴丰(Buffon)系数；公认是120岁左右人口老龄化（ageingofpopulation）人口老化：老年人口数老年人口系数(oldpopulatio

4、ncoefficient)=---------X100%人口总数≥60岁达到10%,≥65岁达到7%属老年人口型；老年人口数老龄化系数(ageingproportion)=------------×100%儿童人口数30%以上属老年人口型；（≤14岁）2、老龄化社会WHO标准：≥60岁达10%≥65岁达7%―人口老化老龄化社会定义的四个条件：①0-14岁人口的比重（少儿系数）低于30%；②年龄中位数超过30岁；③老少比即老化指数高于30%；④60岁以上老年人占人口比重超过10%。世界老年人口状况2006年世界部分国家和地区老龄化程度国

5、家老年人口系数国家老年人口系数国家老年人口系数日本27%英国21%阿根廷14%意大利26%加拿大18%新家坡13%徳国25%澳大利亚18%朝鲜11%瑞典24%波兰17%中国11%希腊23%新西兰17%中国澳门11%奥地利23%美国17%泰国11%丹麦21%中国香港16%巴西9%法国21%韩国14%印度8%我国老年人口状况2000年，60岁以上老年人口系数为10.46%,－－“老年型”社会。2008年：60岁及以上超过1.49亿，11%以上。2011年5月公布：大陆总人口13.397亿，60岁以上人口13.26%，65岁以上占8.87%

6、。人口老龄化的现状与趋势1.世界人口老龄化趋势与特点（1）人口老龄化的速度加快1950年2.0亿老年人1990年4.8亿2002年6.29亿（10％）2050年19.64亿（21％）平均每年增长9000万。（2）老年人口重心从发达国家向发展中国家转移：2000年--60％。2050年--82％（16.1亿）；【18％（3.6亿）】（3）人口平均预期寿命不断延长；（4）高龄老年人（80岁以上老人）增长速度快；（5）老年妇女是老年人口中的多数。2.我国人口老龄化趋势与特点（1）老年人口规模巨大；（2）老龄化发展迅速；（3）地区发展不平衡；

7、（4）城乡倒置显著；（5）女性老年人口数量多于男性；（6）老龄化超前于现代化。人口老龄化的影响1.社会负担加重老年人口负担系数:60岁以上2000年--1:6×100%2030年--1:2.215～59岁2.社会文化福利事业的发展与人口老龄化不适应;3.家庭养老功能减弱,养老负担越来越多地依赖于社会。4.老年人对医疗保健、生活服务的需求突出。老年医学开展模式国外：社区医师国内：综合性医院综合性医院社区医疗站康复医院老年护理中心（公立、私立）三、老年人疾病的特点1、流行病学特点常见病：高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤。死亡原因：恶性肿

8、瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系疾病2、病因学特点（1）老年感染性疾病发病率高呼吸道感染泌尿生殖道感染胆道感染败血症（2）老年非感染性疾病高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、痴呆、变形性关节病、白内障.胆道感染：