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时间：2018-11-27
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1、汕头大学医学院教学名师奖申报表申报人主讲课程教研室推荐部门填表时间年月日汕头大学医学院一、申报人基本情况教研室：姓名出生年月性别政治面貌民族最后学历（学位）授予单位授予时间参加工作时间高校教龄专业技术职务行政职务电话移动电话传真电子信箱何时何地受何奖励学生评价情况主要学习、工作简历起止时间学习/工作单位所学专业/所从事学科领域二、申报人教学工作情况1.主讲课程情况课程名称起止时间本人讲授学时授课班级名称总人数2.同时承担的其他课程情况课程名称起止时间学时授课班级名称3.其他教学环节（含指导本科生见习、实习以及指导研究生等）4.承担教学
2、改革项目情况项目名称项目来源经费（万元）主持/参加起止日期5.主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况论文（著）题目/教材名称期刊名称、卷次/出版社时间6.教学获奖及成果推广应用情况（限填院级以上以及相当的奖励，并附奖励证书复印件，注明本人排名及时间、推广应用范围。）7.申报人对青年教师的培养情况本人签字20年月日三、申报人科研工作情况科研简况四、推荐、评审意见临床学院或教研室意见（公章）负责人（签字）20年月日教务处对申报人课堂教学效果的评价意见（公章）负责人（签字）20年月日学院意见（公章）院长（签字）20年月日
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