欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:41290236
大小:75.00 KB
页数:12页
时间:2019-08-21
《专科护理应急救援预案》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、.拜城县人民医院内二科2015年1月修订专科护理应急预案、流程一.急性心肌梗死的护理应急预案、流程1、协助取平卧位,准备抢救药品及抢救用物,通知医生。2、吸氧4~5L/min。3、心电监护,做全导心电图。4、迅速建立静脉通路,输液速度宜慢,剧烈疼痛烦躁不安者,遵医嘱肌注吗啡或哌替啶,监测生命体征。5、发病在6小时之内,行尿激酶溶栓治疗,溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶,观察皮肤黏膜有无出血倾向。6、监测心电图变化,室早或室速者可用利多卡因,缓慢心律失常可用阿托品,Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗,突发室颤的应尽快采用
2、非同步直流电除颤。7、绝对卧床休息1周,保持情绪稳定,减少探视,低脂化饮食,少量多餐,保持大便通畅。8、做好相关护理记录。取平卧位,准备抢救药品及抢救用物,吸氧,心电监护,做全导心电图。建立静脉通路,剧烈疼痛,遵医嘱肌注吗啡或哌替啶,监测生命体征。发病在6小时,行尿激酶溶栓治疗,溶栓观察心电图、心肌酶监测心电图变化,配合医师及时处理各种心率失常..绝对卧床1周,保持情绪稳定,减少探视,低脂化饮食,少量多餐做好相关护理记录一.急性心绞痛的护理应急预案、流程1、立即停止活动,就地休息,通知医生。2、做心电图,心电监护。3、舌下含服硝酸甘油。4、吸氧3
3、L/min。5、如含服硝酸甘油无效,应迅速建立静脉通路,遵医嘱静脉滴注硝酸酯类药物,观察药物滴速和疗效。6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续时间、缓慢方式及心电图变化。7、做好心理护理及相关护理记录。立即停止活动,就地休息,通知医生行心电监护,检查心电图,舌下含服硝酸甘油,吸氧3L/min含服硝酸甘油无效,遵医嘱静滴硝酸酯类药物,观察药物疗效观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续时间等做好心理护理及相关护理记录..三.高血压危象的护理应急预案、流程1、卧床休息,备好抢救药品及器械,通知医生。2、吸氧,持续心电监护,血
4、压监测。急查血常规、肾功能及电解质等项目。3、迅速建立静脉通路,根据医嘱使用降压药:(1)硝普钠:10ug/min开始,5~10分钟增加5ug/min至血压降到目标水平。(2)硝酸甘油:开始时以5~10ug/min速度静脉滴注,然后每5~10分钟增加滴注速度至20~50ug/min。4、使用降压药密切观察血压,根据血压水平调节输入速度。5、做好生活护理及健康教育指导,防止体位性低血压发生。6、准确记录24小时出入液量。7、做好心理护理及危重症护理记录。卧床休息,备好抢救药品及器械,通知医生吸氧,持续心电监护,血压监测。急查血常规、肾功能及电解质建
5、立静脉通路,根据医嘱使用降压药使用降压药密切观察血压,根据血压水平调节输入速度做好生活护理及健康教育指导,防止体位性低血压发生..准确记录24小时出入液量做好心理护理及危重症护理记录四.癫痫持续状态时的护理应急预案、流程1、立即让病人平卧,通知医师。2、解开衣扣,头偏向一侧,及时吸氧、吸痰。3、保持呼吸道通畅将压舌板、纱布垫置于上下白齿之间。4、立即给予地西泮10mg静脉注射,10%葡萄糖+地西泮20~40mg静脉滴注,苯巴比妥0.1~0.2g肌内注射。5、约束带约束肢体,加床档,防止意外受伤。6、密切观察生命体征、神志、瞳孔变化,观察发作过程、
6、发作时间、持续时间、抽搐开始部位,向哪一侧扩展,抽搐后有无肢体瘫痪、大小便失禁等。7、治疗脑水肿,改善脑代谢,20%甘露醇250ml快速静脉滴注。8、纠正水、电解质平衡失常,做好相关护理记录。立即让病人平卧,通知医师。解开衣扣,头偏向一侧,及时吸氧、吸痰。保持呼吸道通畅将压舌板、纱布垫置于上下白齿之间。..立即给予地西泮10mg静脉注射,10%葡萄糖+地西泮20~40mg静脉滴注,苯巴比妥0.1~0.2g肌内注射。约束带约束肢体,加床档,防止意外受伤。密切观察生命体征、神志、瞳孔变化,观察发作过程、发作时间、持续时间。治疗脑水肿,改善脑代谢,20
7、%甘露醇250ml快速静脉滴注。纠正水、电解质平衡失常,做好相关护理记录。五.脑出血的护理应急预案、流程1、急性期绝对卧床休息,头偏向一侧,清除口腔内分泌物及呕吐物,及时吸痰,保持呼吸道通畅。2、备好吸痰用具、气管插管、呼吸机等抢救设备及抢救药品,必要时呼吸气囊辅助呼吸或协助医生行气管插管呼吸机辅助呼吸。3、吸氧2-4升/分,迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速使用脱水、降颅压药物了,躁动者给予镇静剂。4、密切观察生命体征、血氧饱和度、瞳孔、意识变化,如有变化立即采取措施,并做好记录。5、每四小时测量体温1次,体温超过38℃头部冷敷。6、注意水电解质
8、酸碱平衡,记录24小时出入液量,落实会阴护理。7、不能经口进食者,给予鼻饲,注意观察有无消化道出血。急性期绝对卧床休息,头偏向一侧,清除
此文档下载收益归作者所有