脑梗塞辩证施护

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1、中风(脑梗塞)1.中风(脑梗塞)又称脑卒中或脑血管意外,因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗塞的脑血管疾病。临床上常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。2.临床表现:一般病人意识清楚,可有偏瘫、失语、吞咽困难等症状。严重时可有脑水肿、颅内压升高、昏迷等。在中医上属于中经络的范畴,多由肝阳上亢、痰火阻络或气虚血瘀、淤血阻络所致。3.临症护理:3.1高热者给予头部冰袋冷敷。3.2突然出现昏迷、不省人事、目合口开脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等治疗。3.3尿储留者,按摩腹部,必

2、要时遵医嘱行留置导尿。3.4便秘者,遵医嘱予中药内服通便。4.饮食护理:4.1饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。予高热量、易消化普通食物。4.2昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲流质,以保证营养齐全。5.给药护理:5.1遵医嘱用药,服药后观察患者病情的变化。5.2服用降压药、脱水药时,观察血压的变化,防止头晕,注意安全。6.并发症护理:6.1保持呼吸道通畅,防止误吸,并发肺部感染,应加强护理,定时翻身拍背,喂食时要小心,尽可能防止肺炎发生。6.2加强皮肤护理,可帮助病人每2小时更换1次体位;在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。以保持皮肤

3、干燥;还可进行局部按摩,以改善血液循环,预防褥疮的发生。6.3急性消化道出血的护理:大部分发生于发病后1周以内,半数以上出血来自胃部,其次为食管,表现为呕血或黑便。注意观察病人大便情况。.7.健康指导:7.1保持病房环境舒适安全,物品放置以方便患者行动为宜。家属可根据患者自理能力,关心督促和帮助其进行日常生活。加强陪护照看,以免发生意外,避免行走训练跌倒造成骨折,特别是训练早期,要保持地面平坦、干燥、防滑。7.2生活护理指导:对长期卧床患者,要定时翻身、按摩,进行肢体功能活动,减少挛缩等残疾。7.3心理护理指导:重视心理疏导,告知家属应倾注于耐心

4、和爱心,满足其心理需求,消除病人的悲观。与病人交流应面带微笑,柔声细语,要给病人以足够的信心和力量,尊重患者,耐心倾听病人诉说,与患者谈话速度要慢,措词应简短清晰,重复重点,以便更好的沟通。给予患者精神及物质方面的支持,解除患者的顾虑,稳定患者的情绪,有利于患者的康复。7.4康复训练指导:7.4.1指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。7.4.2保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动。7.4.3病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走等进行训练指导,逐步增加活

5、动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。

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