心理咨询师的问答艺术

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1、心理咨询师的问答艺术2021/8/241心理咨询就是说话！某种程度上正确。但是，仍然有很多误解！“在每一次提问，每一次回答的背后，都必须有一定的心理治疗理论支撑。”—李鸣BecomingaTherapist:WhatDoISay,andWhy?什么是心理咨询？2021/8/242主要内容：引言——怎样做出色的咨询师？完整的咨询结构初次接触创建治疗联盟与采集病史制定治疗方案治疗中的设置电话呼叫：从退行性依赖到紧急求助爽约、迟到与延时保密原则与界限治疗困境：僵局的处理、共情缺失、移情与反移情治疗终止：适时终止、提前终止2021/8/243你

2、有没有想过…你经常这样想吗？我说明白/说清楚了吗？我们还可以怎么想？你就没想过…你总是这么想！你明白吗？清楚了吗？你干嘛这么死心眼…同感力怎样做出色的咨询师？洞察力觉察力沟通力急于表态把假设当结论咨询师的个性特征反移情及修通言语层面及体语层面角色意识2021/8/244例1.1T：喂，你好，是刘女士吗？L：是的。T：你好，我是心灵港湾的咨询师，我姓王，我看到了你在78585的留言。L：哦，你好。T：在留言中，你提到有意接受心理咨询。你能具体谈谈你的想法吗？L：嗯，我也不知道……你做咨询吗？T：是的。你愿意定个时间见面吗？L：好的。T：你

3、哪天有空？L：嗯，我现在工作任务紧，还要加班。不过，周二晚7点或周五晚7点我有空，可以吗？T：（想到要那么晚见面，我心里犹豫了，可又不知如何是好，只好同意）好吧，那就周二晚7点。第Ⅰ部分：咨询（开展初始访谈，从确定日期到解释治疗过程）确定访谈日程：咨询师激动不已，竟同意在不适当的时间见面2021/8/245例1.2T：喂，你好，是刘女士吗？L：是的。T：你好，我是心灵港湾的咨询师，我姓王，我看到了你在78585的留言。L：哦，你好。T：你在留言中提到有意接受心理咨询。能具体谈谈你的想法吗？L：嗯，我也不是很清楚……你做咨询吗？T：是的。

4、我很乐意先与你见一面。你愿意定个时间吗？L：好的。T：你哪天有空？L：嗯，我现在工作任务紧，还要加班。不过，周二晚7点或周五晚7点我有空，可以吗？T：这两个时间我都没空。一周里，我工作最晚的一天是周二晚6点，不过，目前，有几天上午和下午我也有空。周四下午2点，怎么样？L：噢，不行。我只有周一上午有空。T：下周一，即8月16号，上午8点，怎么样？L：哦，没问题，我可以下了晚班就过来。T：那好。很高兴我们找到了合适的时间。现在，让我来告诉你，怎么到心灵港湾工作室……2021/8/246确定访谈日程回电确定初次见面之前，先理清自己什么时间方便

5、咨询，然后只提供这些时段，从而避免安排上的不恰当；一味迁就来访者的需要，咨询师的怨恨与怒气将与日俱增，将对咨询贻害无穷，最终产生适得其反的恶果；审视自己无视时间限制的原因，谨慎地与来访者协商调整访谈时间；初学者常见的窘境：对于咨询，咨询师比来访者投入了更多的热情。2021/8/247初次访谈之最初时刻例2.1T：你怎么啦？L：我真的不知道。只是朋友说我应该接受心理咨询，但我自认为并没有什么问题。T：哦，那你为什么来这儿呢？例2.2T：能告诉我，你有什么烦心事吗？L：嗯，我不知道。我感觉还好。其实，我并没有那么糟。最近，我在工作上有点不顺

6、心，不过也没什么不正常啊。例2.3T：能告诉我，你为什么来这吗？L：还不是我的主管！他总是唠唠叨叨地催我来咨询，烦死了。T：那肯定让你心里不舒服。他都对你唠叨些什么呢？承诺式开场白利于促成讨论的开场白情感式开场白2021/8/248例2.4T：你希望怎样开始呢？L：呃，你的意思是，我为什么来这儿？T：对，就是这个意思。你想和我聊点什么呢？L：呃，我也不太清楚……我想，最近我的生活有点糟。T：怎么回事？L：嗯，1个月前，那个家伙和我分手了。本以为一切会随时间渐渐淡化，可是正好相反，我感觉越来越糟。我根本没法不去想他。当他提出分手时，我还以

7、为我们的关系正好着呢。我至今也不明白究竟是怎么回事。T：分手出乎你的意料？L：完全出乎意料！事先一点迹象也没有。初次访谈之最初时刻指向性最小的开场白2021/8/249初次访谈的目的在于：对来访者的痛苦表达共情；建立咨访关系；评估来访者安全性；解释咨询的基本过程同时，可以穿插对重要信息的采集。包括个人与家族精神病史/医疗史/心理社会发展史，以及常见心理障碍等。创建治疗联盟与采集病史2021/8/2410首先，详细询问来访者主要关心的问题；L：与男朋友分手，我很难受！T：可以说得具体点吗？/请继续，多说点……其次，“whynow”很重要：

8、“是什么促使你今天踏进咨询室呢？”只要提出这个问题，就能更详细地了解来访者当前的冲突与忧虑；第三，当来访者对情感的诉说不合理时，咨询师需要及时求证；L：我不知道自己做错了什么……我是个彻底的失败者！T：听起