常用医学检查指标的解读

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1、常用医学检查指标的解读目录第一节血常规检查第二节尿常规检查第三节粪常规检查第四节肝功能检查第一节血常规检查血液的作用：输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物、调节水分、体温、渗透压、酸碱度等。一般成人的血液占体重的8%～9%，总量为5000～6000ml，血液的pH为7.35～7.45，比重为1.050～1.060。血液成分可分为两大部分：①血浆（无形成分，去细胞后的液体部分，占血液总量的55%～60%；包括91%～92%的水分，以及10%左右的蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等。）②细胞（有形成分，主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。）血液

2、检查（血常规检查）的内容通常包括：红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等血液有形成分的检查。第一节血常规检查一、红细胞计数（RBC）--单位体积里的红细胞数量（一）简述红细胞是血液中数量最多的有形成分（1/2），是呼吸载体，能携带和释放氧气至全身各个组织，并运输二氧化碳，维持血液酸碱平衡，并具有免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性白细胞对微生物的吞噬作用，消除抗原抗体复合物的作用，防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。正常参考区间女性（3.5～5.0）×1012／L男性（4.0～5.5）×1012／L（略高于女性）儿童（4.2～5.2）×1012／L（下

3、限略高于成年女性）新生儿（6.0～7.0）×1012／L（明显高于成年男性和女性）。第一节血常规检查一、红细胞计数（RBC）（二）临床意义（病理变化）1.红细胞/血红蛋白增多（1）相对性增多：连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多、休克、多汗、大面积烧伤，由于大量失水，血浆量减少，血液浓缩，使血液中的各种成分浓度相应增多，仅为一种暂时的现象。（2）绝对性增多①病理代偿性和继发性增多，常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者（肾癌细胞可产生促红细胞生成素，促进红细胞生成）（病理性缺氧及肾癌）②真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细

4、胞计数可达（7.0～12.0）×1012／L第一节血常规检查一、红细胞计数（RBC）（二）临床意义（病理变化）2.红细胞/血红蛋白减少（1）造血物质缺乏（缺乏合成材料）由营养不良或吸收不良引起，如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食等，引起铁、叶酸等造血物质不足，或蛋白质、铜、维生素C、维生素B12不足均可致贫血。（2）骨髓造血功能低下（合成功能差）原发性或由药物、放射等多种理化因素所致的再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移（白细胞、癌细胞的大量繁殖，影响红细胞的生成）等，可抑制正常造血功能。第一节血常规检查一、红细胞计数（RBC）（二）临床意义（病理变化）2.红细胞

5、减少（3）红细胞破坏或丢失过多（合成功能正常，但破坏或丢失太多）如先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等。（4）继发性贫血（慢性炎症等）如各种炎症（如慢性萎缩性胃炎）、结缔组织病（红斑狼疮、风湿）、内分泌病。第一节血常规检查一、红细胞计数（RBC）（二）临床意义（生理变化）1、年龄2、时间上午7点出现高峰3、采血部位静脉血比毛细血管血结果低10%-15%4、精神因素5、气压高原红6、献血7、妊娠第一节血常规检查二、血红蛋白（Hb）（一）简述血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分，承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功

6、能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。（诊断贫血的标准：血红蛋白、红细胞、红细胞压积三项指标之一中的任何一项低于同龄、同性别正常值参考范围的低限，但血红蛋白作为诊断指标的应用最为广泛。）第一节血常规检查二、血红蛋白（Hb）（一）简述参考范围：（记忆方法同红细胞）女性：110～150g／L男性：120～160g／L（上下限都比女性高20）儿童：l20～140g／L（下限略高于成年女性）新生儿：180～190g／L（显著高于成年男性和女性）第一节血常规检查二、血红蛋白（Hb）（二）临床意义贫血按严重程度可分为：极重

7、度贫血Hb<30g/L重度贫血31~60g/L中度贫血61~90g/L轻度贫血＞90g/L第一节血常规检查三、白细胞计数（WBC）--单位体积血液中含的白细胞数目（一）正常值参考范围白细胞是球形无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。成人末梢血：（4.0～10.0）×109／L成人静脉血：（3.5～10.0）×109／L（略不同于末梢血）新生儿：（15.0～20.0）×l09／L（显著高于成人）6个月～2岁儿童：（5.0～12.0）×109／L（略高于成人）第一节血常规检查三、白细胞计数（WBC）--

8、单位体积血液中含的白细胞数目（二）临床意义1.生理变化（1）年龄新