《常用医学检查》PPT课件

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1、常用医学检查常用医学检查血、尿、粪三大常规检查肝功能、病毒性乙肝两对半检查肾功能检查常用血液生化检查（血脂、血淀粉酶）血液检查—血常规红细胞计数血红蛋白白细胞计数白细胞分类计数血小板全血组成血液血细胞血浆红细胞白细胞血小板中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞刚抽完的血液3000r/min离心10min后的血液,人类的红细胞是双面凹的圆盘状。边缘较厚，而中间较薄，就好像是一个甜甜圈一样，只是当中没有一个洞而已。数量最多的细胞血常规红细胞参考值RBC（×1012/L）成年男性4.0-5.5成年女性3.5-5.0新生儿6.0-7.0血液检查--红细

2、胞红细胞减少见于各种类型贫血生理性减少--见于婴幼儿、妊娠、老年人。又称生理性贫血。病理性减少红细胞生成不足：包括骨髓造血障碍如干细胞异常（再生障碍性贫血）、骨髓病性贫血（白血病）、红细胞及血红蛋白合成异常（营养不良性贫血、缺铁性贫血等）2.红细胞破坏过多：包括各种原因引起的溶血如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等3.失血：包括急性失血和慢性失血如失血性贫血、出血性疾病所致贫血血液检查--红细胞红细胞增多相对性--与脱水有关（严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等）绝对性生理性（胎儿、新生儿、高原生活、剧烈活动和劳动等）病理性与缺氧有关（1）严重

3、的心肺疾病（肺心病、紫绀型先心病）（2）真性红细胞增多症与EPO增多有关（3）肝肾肿瘤及肾脏疾病（肝癌、肾癌、肾盂积水等）血液检查—血红蛋白血红蛋白的参考值Hb（g/L）成年男性120-160成年女性110-150新生儿170-200Hb减少程度比RBC严重--见于缺铁性贫血，即小细胞低色素性贫血，主要由慢性反复性出血所致，如溃疡病、痔疮出血、妇女月经过多等Hb减少程度与RBC相同--见于正细胞正色素性贫血；如大出血、再生障碍性出血、慢性肾炎等。Hb减少程度比RBC轻微--见于大细胞高色素性贫血，如维生素B12或叶酸缺乏的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血

4、。血液检查—血红蛋白减少血红蛋白含量变化血液检查—血红蛋白增多慢性肺源性心脏病真性红细胞增多症发绀型先天性心脏病大量失水严重烧伤休克高原病病例（一）患者女性，18岁，每月经期长达十余天，量多，现乏力，面色苍白，测红细胞计数2.5*1012/L，血红蛋白80g/L。思考：患者初步诊断是什么？可采用哪些药物进行治疗。中性粒细胞1单核细胞5淋巴细胞4嗜酸性粒细胞2嗜碱性粒细胞3白细胞血液检查--白细胞正常循环血液中含有5种白细胞.白细胞计数是测定血液中白细胞的总数；白细胞分类计数是计算各种白细胞占白细胞总数的百分数。在不同的情况下白细胞计数和白细胞分类计数是不相

5、同的。白细胞参考值：正常成年人：白细胞数：4-10×109/L其中中性粒细胞：50%-70%嗜酸性粒细胞：0.5%-5%嗜碱性粒细胞：0-1%淋巴细胞：20%-40%单核细胞：3%-8%新生儿：（15～20)*109/L6月～2岁：（11～12)*109/L白细胞白细胞增多：急性细菌性感染：如扁桃体炎、肺炎等。某些病毒性疾病：如乙型脑炎、流行性出血热、传染性单核细胞增多等。某些螺旋体病：如钩端螺旋体病、回归热等。急、慢性白血病。白细胞白细胞减少：某些病毒性疾病如流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腮腺炎。某些原虫感染如疟疾、黑热病等,以及伤寒、结核病及极严重的败

6、血症等。某些血液病如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、脾功能亢进等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。营养不良、恶病质等。白细胞分类计数—中性粒细胞白细胞分类计数—中性粒细胞中性粒细胞生理功能：是机体重要的防御体系。趋化作用;变形作用;粘附作用;吞噬作用;杀菌作用.白细胞分类计数—中性粒细胞中性粒细胞增多常见病因：1.急性感染特别是化脓性感染、2.慢性粒细胞白血病、3.中毒、4.急性出血或溶血等。白细胞分类计数—中性粒细胞中性粒细胞减少常见病因：感染：a.某些病毒感染（流感、病毒性肝炎）b.革兰阴性杆菌感染（伤寒、结核）、c.严重细菌感染等;血液系统疾病：再生障

7、碍性贫血；物理、化学因素：放疗、化疗等；提示机体抵抗力差。白细胞--嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞生理功能：嗜酸性粒细胞具有吞噬作用。可以氧化、分解吞噬的异物颗粒。增多：寄生虫病：钩虫病、蛔虫病等。过敏性疾病：药物过敏、支气管哮喘等；皮肤病：如皮肤湿疹等；血液病：嗜酸性粒细胞白血病等；减少：较严重的疾病进行期，恢复期可转为正常。嗜碱性粒细胞生理功能：嗜碱性粒细胞主要参与超敏反应，如过敏性休克。增多：主要见于CML、嗜碱性粒细胞白血病、慢性溶血性贫血及脾切除术后。减少：无意义。淋巴细胞淋巴细胞生理功能：淋巴细胞参与细胞免疫及体液免疫功能，合成各种免疫球蛋白。增多：

8、淋巴细胞白血病、百日咳、结核病、某些病毒感染如传染性单核细胞增多症