大学生情绪困扰的案例报告

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1、本文由dingmengyuanxf贡献大学生情绪困扰的案例报告【摘要】本文报告的案例中，求助者为大二女生，因情绪低落、注意力不集中、焦虑烦闷，持续时间为三个星期，前来咨询，诊断为一般心理问题。主要采用合理情绪疗法改变求助者的一些绝对化要求。主要使用与不合理信念辩论的治疗技术，帮助求助者建立起理性的认知，咨询效果明显。关键词：一般心理问题合理情绪疗法绝对化要求一、一般资料李某，女，20岁。某大学二年级生物科学系学生，爱好音乐，长相出众。无重大躯体疾病史，父母均为劳动工作者，从小对李某要求严格。李某为家中独女，自小成绩优异。其父母喜

2、欢在别人面前夸耀自己的女儿，李某性格内向，好强，做事认真仔细，力求完美。地区高考以第二名的成绩考入某大学。但大学一年级考试成绩不理想，在全年级只排到11名。对自己打击很大，觉得自己很差劲，以至于近三周来情绪低落，焦虑烦闷，睡眠质量差。求助者想摆脱这样的心理状态，遂来寻求帮助。心理测验结果：1、SAS：标准分60分，为中度焦虑2、SDS：标准分40分，未表现出抑郁二、主诉与个人陈诉主诉：觉得自己很失败，处处不如人，自己不是最好的。情绪低落，注意力不集中，头昏脑胀的。在大学的生活一点成就感都没有。个人陈诉：从小学习成绩就很优秀，在班

3、上一直担任班干部，不论做什么事都严格要求自己，有时也会感觉到责任和压力，但心中告诉自己一定要做到最好。高考时以年级第二的成绩考入了某大学。但大学一年级考试成绩不理想，在大学以前成绩一直是前三。认为只有前三名才是优秀的好学生。所以，我对自己很失望，心里很不平衡。见人也不爱说话了，不愿与同学一起活动。近三周来我感到头昏脑胀，心情一直不好。但心里很着急，不希望再这样下去。三、观察和他人反应咨询师观察：初次来访时，来访者穿着整齐，说话有条理。神情1显得很焦虑。在交谈时，语气有时很肯定，不容争辩的样子。对自己要求一直很严格，学习成绩各方面

4、一直很优秀。谈起大学以前的生活，充满了自信。自制力完整，有明确的求助要求。求助者父母和同学：孩子从小很要强，学习成绩一直很好。可近来，学习没什么动力，情绪一直低落。睡眠不深，易醒。在学校不愿意和同学都接触，不愿参加集体活动。四、评估与诊断评估：根据临床所收集的资料，该求助者智力正常，自知力完整，五感知觉异常、无幻觉、妄想等精神病症，个性稳定，无重大躯体疾病，无家族史及遗传病史，求助者主要问题是不良的情绪反应。由于求助者存在非理性信念，才导致了焦虑烦闷等不良情绪。属一般心理问题。鉴别诊断：1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，

5、精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而求助者的知情意协调、一致有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持续的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，

6、反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年，而该求助者虽然也以焦虑为主症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有三周，因此可以排除焦虑性神经症。五、咨询目标的制定：分近期目标和远期目标，根据咨询目标有效性的的7个要素，具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估和多层次统一。双方共同商定咨询目标。1○.近期目标：缓解情绪，改善睡眠状况2根据合理情绪疗法，帮助求助者分析由于存在的非理性信念，导致其出现的情绪困扰。尽可能的减少不合理信念造成的情绪困扰与不良行为的后果，缓解求助者焦

7、虑、烦闷等情绪和改善睡眠状况。2○.远期目标：改变非理性信念和不合理的行为模式，建立起新的、合理的信念和行为模式在达到上诉近期目标的基础上，帮助求助者放弃原有的非理性信念和行为模式并代之以合理的信念和行为模式。促进求助者心理的健康和发展。学会现实、合理的思维方式从而达到人格完善的远期目标。六、咨询方案的制定1○.主要的咨询方法和原理合理情绪疗法根据来访者的心理问题及强烈的求助动机，该案例宜采用合理情绪疗法。该疗法的原理是：这种方法旨在通过纯理论性的分析和逻辑思辨的途径，改变来访者的非理性观念，以帮助他解决心理和行为上的问题。这种

8、理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，而非事件本身。个体可以通过改变这些认知因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的不是事件本身，而是对事件不正确的解释和评价。合理情绪了疗法的核心理论是ABC理论。其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起