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《从治疗1例口酸病反证_怪病多痰_贾丽荣》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、11卷辽宁中医药大学学报清降浊，佐以健脾益肾。方用补中益气汤合泽泻汤此用药有相须之妙……”方中泽泻、白术乃仲景泽加味，药用：黄芪24g，白术12g，陈皮12g，升麻6g，柴泻汤。泽泻汤乃《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治胡6g，党参12g，炙甘草6g，当归12g，泽泻18g，熟地第十二》中有：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主18g，山药12g，山茱萸12g，菟丝子15g。5剂水煎服,之。”脾胃气虚，导致脾失健运，一方面中气不足，升日1剂，分2次口服。清无力，清气不升，清窍失养。另一方面，脾失健运，2.2方解补中益气汤是李东垣的经典方，柯琴湿浊内停，湿
2、浊失其本位，上犯于清窍，故发生晕厥。曰：“选用甘温之品升其阳，以达阳春升生之令，凡故一方面用补中益气汤补中升清，另一方面用泽泻脾胃一虚肺气先绝，故用黄芪护皮毛而闭腠理，不令汤运中降浊。方用熟地、山药、山茱萸乃肾气丸中的自汗，元气不足，懒言气喘，人参以补之，炙甘草之甘三补，乃仲景补益肾气的主药。《神农本草经》“菟泻心火而除烦，补脾胃而生气，此三味除烦热之圣药丝子味辛平。主续绝伤，补不足，益气力，肥健。”用也，佐白术以健脾，当归以和血，气乱于胸，清浊相菟丝子正合此病人久立劳作的病因，并能加强补肾干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞，胃中清气下的力度。陷，
3、用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，二诊患者以晕厥未再发作，饮食好转，腰酸减复其本位，便能升浮，以行生长之令矣，补中之剂得轻。效不更方，上方服加减断续服药20余剂，诸症发表之品而中自安，益气之剂赖清气之品而气益培，悉除。◆从治疗1例口酸病反证“怪病多痰”贾丽荣，赵印涛，指导：李敬林（辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032）摘要：“百病皆有痰作祟”，“怪病多痰”一直以来为医家治痰之准则，且一些疑难杂症通过治痰也取得了良好的疗效。通过一个案例，以“怪病多痰”为总纲，以善治痰热瘀阻的温胆汤为指导，结合患者的临床表现从痰热瘀阻舌脉为线索治疗口酸得到了
4、良好的疗效，从而反证了“怪病多痰”、“百病皆因痰作祟”。关键词：百病皆有痰作祟；口酸病例；怪病多痰中图分类号：R249文献标识码：A文章编号：1673-842X(2009)04-0161-02临床一些“怪病”，其症状或可见有形之痰，或状明显缓解，续服5剂而告愈。从而反证了怪病多痰。可见无形之痰，虽症状奇多，辨证复杂，但有共同特2百病皆因痰作祟点：病势缠绵，病程较长，病位广泛，变化多端，易扰痰,是体内津液停聚所形成的稠浊而黏滞的病神明，症状以病变部位的闷、胀、痞、困、重、麻为主，理产物。多因脏腑气化功能失调,水液代谢障碍而好发肿块，一般不红不肿不痛，
5、根脚散漫，脉象弦或产生。痰,既是病理产物,又是危害极广的致病因素。滑，苔白或白腻。痰性黏滞，故病情缠绵，不易速愈；痰有“有形之痰”和“无形之痰”之分。有形之痰,痰属阴邪，故肿块不红不肿；痰浊阻遏气机，影响气指视之可见,闻之有声,触之可及,有形质的痰液,如血流通，故有闷、胀、麻、重之感；痰随气行，无所不咳出可见的痰液,喉间可闻的痰鸣,体表可触及之痰至，故发病部位不一。总之，凡见上述诸症，其病机核等。无形之痰,指无物可征,无形可见,为非实质都与痰有关。性,却能引起某些特殊病理变化和临床表现的致病1病案举例因子,如头晕目眩、心悸、神昏等。痰邪能阻滞气血,
6、王某，女，73岁，2007年11月6日诊。近1个月流窜经络,影响脏腑功能,因而致病多端。临床多种来反复口酸，曾查头CT示：陈旧性脑梗塞，到某院神疾病均与痰邪相关。《杂病源流犀烛》云:“故其为害,经内科就诊，用过疏肝理气的中药，也曾去过消化科上至巅顶,下至涌泉,随气升降,周身内外皆到,五脏就诊，用过燥湿健脾益气和胃的中药都没达到良好六腑俱有。”的效果。现症见口酸，舌红苔薄黄，脉弦滑。诊断为3历代医家对怪病多痰的认识怪病，患者人到老年,肺脾肾诸脏功能减退,又由于先贤朱丹溪说“怪疾多属痰,痰火生异证”。日常不良的饮食习惯及过食肥甘,再加上寒热,气沈全鳌说
7、“痰为诸病之源,怪病皆由痰成”。对痰火等原因,影响水谷津液的代谢,输布和运行,以致的认识,最早见于仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉滞留凝集成痰,痰随气行,上盈舌脉，故舌麻口酸，证并治》,后诸家提出百病兼痰学说。张介宾说“且患者舌红苔薄黄说明有热象，李敬林考虑为痰热痰生百病,百病多兼有痰”。清·林佩琴著《类证治瘀阻舌脉，拟用温胆汤加味以清热化痰，理气健脾。裁》更具体指出痰在肺则咳,在胃则呕,在心则悸，拟方为半夏15g，陈皮10g，茯苓10g，竹茹15g，枳实在肾则冷,在肠则泻,在头则眩,在胸则痞,在胁则10g，黄芩10g，黄连10g，甘草6g。服药5剂，
8、口酸症胀,在经络则肿,在四肢则痹,变化百端。古人认为收稿日期：2008-11-29作者简介：贾丽荣（1982-），女，河北
